혈압조절은 나이가 들어감에 따라 더욱 필요해지는 건강기능식품 영역으로, 50대까지 최저혈압 85, 최고혈압 110을 유지하던 필자도 60대 후반인 현재 최저혈압 100, 최고혈압 130이라는 수치에 깜짝깜짝 놀라는 사실을 봐도 그 심각성을 누구나 인지하고 있을 것이다.
고혈압 환자가 되기 전에 건강기능식품을 통해 10~15 정도의 혈압조절을 하여 정상혈압 범위를 유지할 수 있다면 환자로 판정받는 시간을 몇 년이라도 늦출 수 있고, 사회적, 경제적 스트레스를 받는 요즘 절실히 요구되는 건강기능식품에 해당된다고 하겠다.
1. 식약처에서 인정한 고시형·개별인정형 원료
1-1 혈압조절의 정의
혈압은 심장박동에 의해 혈액을 전신으로 보내줄 때 혈관벽에 미치는 압력을 수치로 표현한 것이며 일반적으로 동맥내의 압력을 의미한다.
심장에서 방출하는 혈액량이 많을수록, 동맥내 직경이 작을수록 혈압은 올라가게 된다.
즉 혈압은 심장의 박동량(cardiac output)과 혈액의 부피(volume)에 의해 조절되는 혈류(blood flow)와 혈액이 이동하는 공간인 혈관의 말초저항 (peripheral resistance) 사이의 관계에 의해 결정된다.
혈압은 심장에서 혈액이 방출될 때 동맥이 받는 혈압(수축기 혈압, 최고혈압)과 심장의 계속된 수축 사이에 폐에서 산소교환이 이루어진 신선한 혈액을 받아들일 때의 혈압(확장기 혈압, 최저혈압)이 있다, 말초저항에 있어서는 세동맥(arteriole)의 혈압 구배가 가장 크고, 혈류에 대한 저항이 강하여 저항 혈관이라고 하며 세동맥의 수축, 이완이 혈압조절에 가장 큰 역할을 한다.
모세혈관은 심장의 박동주기와 상관없이 25~30mmHg의 일정한 압력을 나타내 심장 박동에 따른 혈압의 변동이 매우 적고, 순환 저항도 낮으며, 순환혈류량을 조절하므로 용량혈관이라 한다.
혈압은 측정할 때마다 다르고, 하루 중에도 시간별로 다르며, 음주, 흡연, 긴장도에 따라 차이가 나므로 지속적인 혈압 측정을 통해 혈압을 확인하여야 한다.
고혈압의 합병증으로는 뇌졸중(중풍), 심부전, 부정맥, 신기능 저하, 고혈압성 망막증, 대동맥 박리증 등이 있으며, 만성장애의 원인이 될 수 있어 주의를 요한다.
고혈압 예방을 위한 식사요법은 매우 중요하며, 식염 섭취의 감소, 동물성 지방, 당분 섭취 조절, 단백질과 신선한 야채의 충분한 섭취, 오메가3 지방산의 섭취가 요구되고 있다.
1-2 고시형 기능성 원료
고시형 기능성 원료로는 코엔자임Q10이 유일하다.
코엔자임Q10은 혈압이 정상보다 약간 높은 성인에게 섭취시킨 후 측정한 수축기 혈압, 이완기 혈압이 유의적으로 감소하였으며, 항산화 작용도 갖고 있어 혈관보호 기능도 혈압조절에 도움이 되고 있다.
나이가 들면 심장을 비롯한 대부분의 장기에서 코엔자임Q10의 자연적인 감소가 일어나므로, 고령자에게는 전자 전달계를 통한 에너지 생성이라는 측면에서 활력 유지의 필수적인 성분 중 하나이다.
1-3 개별인정형 기능성원료
개별인정형 원료에는 나토균 배양분말, 서목태(쥐눈이콩) 펩타이드, 올리브잎 주정추출물, 정어리펩타이드, 포도씨 효소분해 추출분말, 폴리코사놀-사탕수수왁스알코올의 6종이 등록되어 있다(표1)
나토균 배양분말은 나토균을 이용하여 콩을 발효시킨 것의 분말이며, 나토키나제가 기능(지표)성분으로 혈액응고 부위의 혈전(피브린)을 용해함으로써 혈압을 낮추는 효과가 있으며 혈소판을 응집억제 효능을 갖고 있어 혈전 생성 자체를 예방하기도 한다.
서목태(쥐눈이콩) 펩타이드는 서목태의 콩단백 가수분해물로 펩타이드의 종합체이며, 안지오텐신 전환효소(ACE)를 억제함으로써 혈압을 높이는 안지오텐신 활성체의 생성을 낮추는 기능을 통해 혈압조절 효능을 나타낸다. 기능(지표) 성분은 arginine과 leucine이다.
올리브잎 주정추출물은 기능(지표)성분이 oleuropein으로, 이 성분이 심장근육의 수축과 혈관 확장을 조절하여 혈압을 조절한다. 안지오텐신 전환효소 억제 작용도 나타낸다.
실제 혈압이 높은 성인(수축기 혈압 120~160mmHg, 확장기 혈압 80~95mmHg)을 대상으로 한 임상연구에서 정상수준으로 낮추는 효과가 인정된 바 있다.
정어리펩타이드는 일본인의 어류 섭취, 특히 정어리 섭취량이 매우 높으며 고혈압 환자가 적다는 통계 수치로부터 정어리 단백 가수분해물의 혈압 저하 작용을 연구하던 중 발견한 펩타이드 종합체이다.
특히 발린-타이로신의 두 개 아미노산으로 구성된 펩타이드가 경증의 고혈압 환자에게도 강압 효과가 있어 치료제로 개발하던 중 약이 될 정도의 강한 활성은 나타내지 못하나 혈압이 정상보다 높거나 초기 고혈압 환자에게 부작용이 적은 건강기능식품으로 사용하게 되었다.
혈압조절 기전은 안지오텐신 전환효소 억제와 혈압을 높이는 레닌 분비를 억제하는 작용도 밝혀진 바 있다.
포도씨 효소분말은 기능(지표)성분이 폴리페놀(procyanidin)이며 galic acid 량으로 활성을 표준화 하였다. 안지오텐신 전환효소 활성을 저하 시키며, 혈관 염증을 억제하여 혈압조절 작용을 나타낸다.
폴리코사놀-사탕수수 왁스알코올은 콜레스테롤 생성을 억제하 혈관벽에 콜레스테롤이 축적되어 나타나는 혈압 상승을 억제하며, 혈소판 응집 억제 효과도 최근 보고되어 이들 작용을 통해 혈압조절 기능을 나타낸다.
(표1) 개별인정형 기능성원료 인정기능
개별인정형 기능성원료 | 기능성 내용 |
나토균배양분말(제2012-7호) | 혈압이 높은 사람에게 도움을 줄 수 있음 혈소판 응집억제를 통한 혈행개선에 도움을 줄 수 있음 |
서목태(쥐눈이콩)펩타이드(제2010-53호) | 혈당 조절에 도움을 줄 수 있음 혈압이 높은 사람에게 도움을 줄 수 있음 체지방 감소에 도움을 줄 수 있음 |
올리브잎주정추출물(제2014-9호) | 혈압 조절에 도움을 줄 수 있음 |
정어리펩타이드 SP100N(제2004-1호) | 혈압이 높은 사람의 혈압을 조절하는데 도움을 줄 수 있음 |
포도씨 효소분해 추출 분말(제2013-9호) | 혈압이 높은 사람에게 도움을 줄 수 있음 |
폴리코사놀-사탕수수왁스알코올(제2006-4호) | 혈중 콜레스테롤 수치 개선에 도움을 줄 수 있음. 혈압조절에 도움을 줄 수 있음 |
2. 약사만의 노하우
혈압조절 건강기능식품은 고혈압 치료제처럼 용량 조절에 의해 혈압 저하 정도를 조절할 수는 없으며, 통상 10~20mmHg 정도를 낮춰주는 기능을 갖고있어 정상~고혈압 초기의 환자가 약을 먹기 시작하는 시기를 늦추던가 식이요법과 더불어 사용할 때 효과적인 경우가 많다.
약사분들도 이렇게 설득하며 사용하게 해야 하는데 단지 혈압을 떨어뜨려 준다는 사실만을 소비자가 염두에 두다보니 가격이 높아 쉽게 시장이 커지지 못하는 것 같다.
일본에서는 고령자용으로 야쿠르트나 우유 등에 정어리 펩타이드를 넣어 매일 아침 복용케 하는 시장이 년간 수천억에 이르고 있는데 아직 국내에서는 이런 제품이 출시되고 있지는 않다.
기능표시 일반식품이나 융복합식품이 허용된 현재는 산업계에서도 고려해 볼 만 할 것이다.
2-1. 상호작용 및 주의사항
나토균 배양분말은 콩을 사용하여 배양했으므로 대두 알레르기가 있는 분은 섭취에 주의 해야한다. 특히 혈소판 응집억제 작용을 나타내므로 출혈의 위험이 있어 수술 전후, 항응고제 복용시 전문가와 상의해야 한다. 어린이, 임산부 및 수유부는 섭취를 피해야 한다.
서목태(쥐눈이콩) 펩타이드는 콩알레르기가 있는 분은 섭취에 주의해야 하며, 임산부, 수유부도 섭취에 주의해야 한다. 혈당, 체지방 감소에도 도움을 줄 수 있어 비만, 고혈당인 분들에게는 관련 의약품 복용시 저혈당을 조심해야 한다.
올리브잎 주정추출물은 위, 간 및 신장 질환자나 고혈압 치료제 복용시 저혈압을 일으킬 가능성으로 인해 복용시 전문가와 상의하여야 한다.
이상사례 발생시 섭취를 중단하고 즉시 전문가와 상의해야 한다.
정어리 펩타이드는 섭취시 혈압 저하에 따른 위장장애, 소화불량이 나타날 수 있으며 고혈압 치료제 복용시 반드시 의사와 상담해야 한다.
어린이, 임산부는 섭취시 전문가 상담을 필요로 한다.
포도씨 효소분해추출분말은 섭취시 위장장애, 소화불량이 나타날 수 있으며, 알레르기 체질이 있는 분은 섭취시 주의해야 한다. 이상사례가 나타나면 섭취를 중단하고 전문가와 상담해야 한다. 영․유아, 어린이, 임산부 및 수유부는 섭취에 주의해야 한다.
옥타코사놀-사탕수수 왁스알코올은 섭취시 위장장애, 소화불량이 나타날 수 있으며, 심혈관게 약물 복용자, 혈액응고 장애가 있거나 수술 예정인 분은 전문가와 상의해야 한다. 알레르기 체질인 분은 이상사례 발생시 섭취를 중단하고 전문가와 상의해야 한다.
3
혈압이 높아지는 현상은 나이와 상관없이 누구에게나 어느날 갑자기 찾아오는 현상이기도 하고, 50대를 넘어서게 되면 건강인도 최저, 최고혈압이 전반적으로 상승하게 되어 건강 걱정의 큰 신호가 되기도 한다.
나이에 따른 정상혈압 범위의 변화를 많은 자료에서 제시하고 있으므로 적절한 건강기능식품 섭취를 통해 혈압을 조절할 필요가 있으며, 고혈압 치료제와 달리 저혈압과 같은 부작용 걱정 없이 일상생활을 영위할 수 있으므로 약사로서 조언하고 잘 관리해 주는 것이 매우 중요하다.
서목태 펩타이드는 혈당과 체지방 감소를, 폴리코사놀은 혈중 콜레스테롤 수치를 개선해주는 효능을 겸비하고 있으므로 환자의 질병상태(당뇨, 비만, 고콜레스테롤환자)에 따라 활용 범위가 넓다. 다만 식약처가 인정하는 여러 가지 효능을 동시에 갖는 건강기능식품은 맞춤형 건강기능식품 조제시에는 같은 효능을 가진 건강기능식품과 병용조제 해서는 안된다는 점을 주의하며 잘 활용하시기 바란다.
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