[프리즘]커뮤니티케어 포럼에서 본 '약사의 불참'

"정부 정책제안이 절반이라면, 나머지는 스스로 목소리 내는 사람의 몫"

지난 7일 보건복지부가 개최한 '현장전문가 중심 커뮤니티케어 정책포럼'에서는 정부 추진 정책의 범위가 넓은 만큼 어느 논의보다 활발한 의견 개진이 이뤄졌다. 

어느 정도인가 하면, 패널에서만 20명, 전체 30명이 넘는 보건·복지 전문가들이 의견을 개진하고 궁금한 점을 물으면서 복지부에서 시간관계상 일일이 답변할 수 없을 정도였다.

특히 '커뮤니티케어에서의 보건의료의 무게가 절반 이상'이라는 황승현 추진단장의 말처럼, 보건의료계는 복지부 추진방향에 수록돼 있는 내용부터 새로운 의견제시까지 적극적으로 포럼에 참여했다.

가정의학회 관계자는 "발표된 내용만 보면 의료계가 소외된 것이 아닌가 우려했으나, 직접 와서 보니 소통이 부족하지 않았나 생각한다"면서 "가정의학회는 장애인주치의에서 방문의사사업 실시 시 의사의 방문진료 포트폴리오를 만들어 커뮤니티케어 추진할 계획인데, 추진단이 가정의학회와 많은 논의를 해달라"고 당부했다.

방문간호사회 관계자는 "커뮤니티케어 중 보건영역에서는 방문간호사가 중요한 역할을 할 것"이라며 "방문간호가 인터페이스 역할을 할 수 있도록 잘 녹여 다음 포럼에서 어떻게 나아갈지 보여주면 잘 정리해보겠다"고 말했다.

보건소장협의회 관계자는 "(커뮤니티케어)공공보건의료에서 방문간호사가 역할, 의사가할지 각각의 영역에 대한 업무분장이 필요하다"며 "보건복지의료통합서비스를 지난 다른 정부에서 추진했으나 성공모델 못 만들고 끝난적있다. 잘못이 반복되지 않도록 찾아서 서로가 오해하는 부분등을 다시한 번 바라봐주길 바란다"고 제언하기도 했다.

특히 한의협은 "보건의료에서 환자를 잘 담당할 수 있는 통합의료창구가 필요하다"며 "환자가 의료서비스 요구할 때, 의사·한의사·치과의사·약사 등이 모두 참여하는 통합적 의료서비스를 통해 재가서비스를 관리하는 시스템이 필요하다"고 제안했다.

그런데, 다양한 보건의료계 관계자가 참여한 자리에 약사, 약학전문가의 모습이 보이질 않았다.

혹시 패널로서가 아니라 플로어에서라도 질의가 나올까 현장을 끝까지 지켰지만, 약사·약학 관계자가 커뮤니티케어에 대해 질문을 하는 일은 없었다.

이에 대해 현장 관계자는 "이번 정책포럼을 준비하면서 각 단체별로 나눠서 어떤 단체를 부르고 어떤 단체를 배제한 것은 아니다"라며 "각각의 단체마다 초기부터 적극적으로 참여의사를 밝힌 곳부터 크게 관심이 없어보이는 곳까지 반응의 차이가 컸다"고 설명했다.

물론 커뮤니티케어 정책 자체가 출발선에 있는 만큼, 아직까지 명확히 규정되지 않은 부분이 많아 정책포럼 현장에서도 혼란함을 느낀다는 참여자들이 많았다.

보건의료의 역할이 중요하다고 하더라도, 일차의료기관(동네의원) 중심 만성질환관리나 방문간호사 등 역할에 비해 약사·약국의 역할은 '방문약료관리 연계'로 매우 좁은 것도 사실이었다.

그럼에도 불구하고 그 많은 보건의료 현장전문가 사이에서 약사 역할에 말할만한 목소리가 없는 것은 아쉬움으로 남았다.

약사회를 비롯한 약사사회는 항상 보건의료계 전문가임을 강조해 왔으며, 실제로 방문약료사업, 의약품안전사용교육, 공공심야약국 등 지역사회를 위한 노력이 부분적으로 이뤄지고 있다.

그러나 그러한 노력을 보여주고, 보건의료차원에서 정책적 대안을 제시하기 위한 노력을 얼마나 했는지는 의문으로 남는다.

정책포럼의 한 참여자는 "아직 커뮤니티케어가 초기 정책인 만큼, 정부가 큰 방향을 제시한 가운데, 보건·복지 각 현장에서 적극적인 참여 노력이 필요해 보인다"며 "정부가 어떤 정책을 제시하는 지가 반이라면, 각 분야에서 어떤 역할을 할 지 스스로 제안하는 것이 나머지 절반이라고 생각한다"고 소회를 밝히기도 했다.