청구불일치 조사 대상 약국 축소 '곧 공식화'

금액 기준 재설정 가능성…일선 약국가 '이목집중'

청구불일치 문제와 관련한 조사 대상 약국 축소가 곧 공식화될 것으로 전해졌다.

제대로 반영되지 않은 약국간 거래 부분 등을 반영해 상대적으로 오류금액이 많지 않은 약국을 조사 대상에서 제외하는 방향으로 가닥이 잡혔다는 것이다.

이러한 내용이 알려지면서 관계자들의 초점은 대략 어느 정도 선에서 기준이 설정될 것인가에 맞춰지고 있다.

17일 심사평가원과 약사회 주변 관계자 등에 따르면 청구불일치 문제와 관련한 조사 대상 약국 기준을 재설정하는 문제가 조만간 공식화할 것으로 전해졌다.

조사대상을 축소하는 방안을 심사평가원이 감사원과 협의하고 있다는 것이다.

그동안 심사평가원은 데이터마이닝을 통해 의약품 공급내역과 청구내역을 비교하고, 청구내역이 일치하지 않는 약국을 조사 대상 약국에 포함시켜 조사와 확인 작업을 진행해 왔다.

이 가운데 비교적 금액이 크지 않은 약국 1만 3,000여곳에 대해서는 서면조사를 진행하는 것으로 설정했다.

하지만 약국간 거래 내역 등이 반영되지 않았고, 기초 자료에 누락된 부분이 많다며 약국과 약사회가 강한 반발을 보여 왔다.

조사대상 약국을 줄이는 것은 일치하지 않는 금액을 기준으로 재설정할 가능성이 높은 것으로 알려졌다.

예를 들어 불일치 금액이 5만원 이상인 약국을 대상으로 재설정하든가, 10만원 이상인 약국만 조사하는 방식으로 기준을 다시 잡는 것이다.

이렇게 되면서 기준이 되는 금액이 어떻게 될 것인지 일선 약국가에서는 시선을 고정하고 있다.

기준 금액이 어떻게 다시 설정되는가에 따라 대상 약국 숫자가 크게 차이를 보일 것이기 때문이다.

서울의 한 약국 약사는 "불일치 조사를 하려면 약국간 거래 내역 등은 진작부터 제대로 반영됐어야 한다"면서 "공식 발표가 있다면 지켜봐야겠지만 금액기준이 다시 설정된다면 이해가 될만한 기준으로 설정될 것이라고 기대하고 있다"라고 말했다.

특히 "이런 조사를 진행하려면 제대로 자료를 활용하는 것이 당연한 것 아니겠느냐"면서 "이번을 계기로 비슷한 오류가 다시 발생하지 않았으면 한다"라고 전했다.