기후위기 건강적응정책 ‘안심마을‧방문건강관리사업’, 어떤 효과 있었나

충남연구원 명형남 박사, 질병청 ‘건강한 사회 포럼’서 건강적응 우수사례 언급

질병관리청이 14일 충북 오송 국립의과학지식센터에서 개최한 제1차 건강한 사회 포럼에서 지영미 청장이 개회사를 하고 있다. ⓒ질병관리청 

폭염‧한파 등 기후변화가 건강에 지대한 영향을 미치면서 지역단위의 기후위기 건강적응정책의 중요성도 커지고 있다. 실제로 충청남도에서 실시한 정책들이 긍정적 효과를 보인 것으로 나타났다.

폭염‧한파 등 기후변화가 건강에 지대한 영향을 미치면서 지역단위의 기후위기 건강적응정책의 중요성도 커지고 있다. 실제로 충청남도에서 실시한 정책들이 긍정적 효과를 보인 것으로 나타났다.

충남연구원 명형남 박사는 14일 질병관리청이 충북 오송 국립의과학지식센터에서 개최한 ‘1차 건강한 사회 포럼’에서 ‘지역단위 기후보건 대응 사례’ 주제 발표를 통해  충남 지역의 기후변화 건강적응정책을 소개했다.

명 박사는 그중에서도 “충남지역은 ‘기후위기 안심마을 조성’과 응급환자의 골든타임 확보를 목적으로 한 ‘도서‧산간 및 중증응급환자 신속한 이동진료능력 제고’가 특화돼 있다”며 “건강부문 사업은 다른 부문에 비해 예산이 적어 신규사업 발굴보다는 기존 사업들을 연계해 진행 중"이라고 밝혔다. 

특히 명 박사는 우수사례로 꼽힌 취약계층 방문건강관리 사업과 기후위기 안심마을 조성 사례를 소개했다.

취약계층 방문건강관리 사업은 극한기온 대응력이 떨어지는 취약계층이 홀로 생활하거나 고령 등의 이유로 거동이 어려운 경우가 많아 방문을 통해 건강 상태를 파악하는 서비스다. 간호사 등 전담 인력이 월 2회 이상 고혈압‧당뇨와 같은 만성질환 등에 대한 맞춤형 방문건강관리 서비스를 하는 것으로, 지난해에만 취약계층 5만3866 가구가 이용한 것으로 추산된다. 취약계층 대상으로 영양‧운동‧만성질환 관리 등 개인맞춤형 서비스를 제공해 자가건강관리 능력을 향상시키고, 허약예방 등을 통해 건강수준을 향상시키는 것이 목적이다.

다만 코로나19 팬데믹에는 감염 우려로 방문(대면) 건강관리서비스를 기피함에 따라, AI‧IoT 기반의 디지털 신기술을 활용한 비대면 건강관리 서비스를 제공해 대면과 비대면 서비스를 병행 추진했다. 또 긴급상황 발생 시 119 활동 지원과 응급실 운영 의료기관 등과도 연계했다. 여름철 폭염을 대비해선 ‘온열질환 응급조치’와 ‘폭염대비 건강수칙’ 등 관련 리플릿을 배부하고 홈페이지를 통해 홍보하고 있다.

두 번째 사례인 ‘기후위기 안심마을’ 사업은 폭염 대응을 목적으로 에너지 효율을 높여 온실가스를 감축하기 위해 시행하고 있다. 쿨루프 시공과 에어컨 실외기 차양막을 설치하고, 혹한기에는 노후 보일러 교체, 배관 청소, 창문 차열 필름 시공, 고효율 조명 교체, 보안등 설치 등이 진행되고 있다.  마을주민을 대상으로 기후위기 대응과 에너지 절약 교육도 실시한다.

명 박사는 “기후위기 안심마을은 단기적으로 지역 일자리를 창출하고, 에너지복지를 향상시킬 것으로 기대된다”며 “장기적으로는 충남 전역으로 사업을 확대해 에너지 복지 사각지대를 해소하고, 지속가능한 일자리를 만들어낼 계획”이라고 전했다. 이어 그는 “안심마을 사업은 전국에서 처음 실시된 것으로,  충남도 내 읍‧면‧동 단위의 마을회관과 경로당 등 건강민감계층 공용시설을 폭염과 혹한에 안심하고 사용할 수 있는 공간으로 만들고 있다”고 덧붙였다.

하지만 이 같은 사업 추진에도 불구, 그는 정책 수립의 기초가 되는 건강 취약성에 대한 실태진단이 제대로 이뤄지지 않는 점은 한계라고 지적했다.

명 박사는 “읍‧면‧동 단위의 경우 통계자료조차 미흡하고 시‧군, 읍‧면‧동 특성을 나타낼 수 있는 데이터가 한계를 지닌 탓에 대부분 지자체의 건강적응대책이 유사한 상황”이라며 “기후변화 건강민감 취약계층에 대한 건강적응 실태조사가 필요하다”고 강조했다.

또 기후 건강적응정책의 신규사업을 발굴하기 위해선 해당 정책을 시행하는 행정단위 외에도 더 많은 주체를 발굴하고 이들의 참여를 확대할 필요가 있다고 언급했다.

명 박사는 지역사회 병원과 권역형 환경보건센터, 보건소 등 기후 건강적응 허브 조성의 필요성을 제시했다. 또  기후변화 특성화대학과 같이 기후위기 건강적응 특성화 병원이나 보건소 지정운영도 추천했다. 

 명 박사는 “지역사회 차원에서 ‘WHO 건강도시’를 활용해 현재보다 기후 건강적응에 특화된 시범사업을 추진하고 인센티브를 부여해야 한다”면서  “기후 건강적응 회복탄력성 모범사례를 수집‧전파하는 것도 필요하다”고 조언했다.