지질저하제 복용? 지금 아무것도 안하고 있지만..

복용 필요 불구 35.5%가 약물복용도 생활개선도 외면

지금 아무것도 안하고 있지만, 더욱 격렬하게 아무것도 안하고 싶다?

미국 내 전체 성인들 가운데 3분의 1 이상이 현행 기준에 의거할 때 콜레스테롤 저하제 복용대상에 속하지만, 이 중 절반에 가까운 이들이 약물복용을 하지 않고 있는 것으로 드러났다.

미국 질병관리센터(DCD) 심장병‧뇌졸중예방국의 카를라 머캐도 박사 연구팀은 4일자 ‘이환률 및 사망률 주간보고’(MMWR)에 게재한 ‘미국 성인들 가운데 콜레스테롤 저하제 복용대상자 및 실제 복용실태: 2005~2012년’ 보고서를 통해 이 같이 밝혔다.

이와 관련, 미국 심장병학회(ACC) 및 미국심장협회(AHA)는 ▲심근경색, 뇌졸중 또는 협심증 발생전력이 있는 심장병 환자 ▲저밀도 지단백 콜레스테롤 수치 190mg/dL 이상 ▲40~75세 사이의 당뇨병 환자들 가운데 저밀도 지단백 콜레스테롤 수치가 70~189mg/dL 사이 ▲40~75세 사이의 성인이면서 저밀도 지단백 콜레스테롤 수치가 70~189mg/dL 사이이고, 10년간 심장병 발생 위험률이 7.5% 이상 등 4가지 기준에 해당하는 성인들에 대해 콜레스테롤 저하제를 복용토록 권고하고 있다.

머캐도 박사팀은 지난 2005~2012년 기간에 진행되었던 ‘국가 건강‧영양 실태조사’로부터 도출된 자료를 면밀히 분석했다.

그 결과 21세 이상 전체 성인들의 36.7%에 달하는 7,810만여명이 콜레스테롤 저하제 복용대상이거나 이미 복용 중인 것으로 분석됐다.

좀 더 구체적으로 보면 이들 가운데 55.5%가 현재 콜레스테롤 저하제를 복용 중인 것으로 나타났고, 46.6%가 라이프스타일 개선을 진행 중이었으며, 37.1%는 두가지를 병행하고 있는 것으로 조사됐다.

하지만 35.5%는 약물을 복용하지도, 라이프스타일 개선을 시도하지도 않고 있는 것으로 파악됐다.

뒤이어 2007~2014년 자료를 분석한 결과 혈중 콜레스테롤 수치가 높은 이들의 수는 감소한 것으로 나타났다. 아울러 콜레스테롤 저하제 복용인구가 늘어난 것으로 조사됐다.

그럼에도 불구, 저밀도 지단백 콜레스테롤 수치가 높고 심장병 위험요인들을 안고 있어 콜레스테롤 저하제 복용대상에 속하거나, 현재 복용 중인 이들 가운데 규칙적인 운동, 심장건강 친화적인 식이요법 및 체중감량 등 라이프스타일 변화를 진행 중인 경우는 여전히 절반에도 미치지 못한 것으로 집계됐다.

머캐도 박사는 “미국에서 심장병 환자 3명에 1명 꼴에 해당하는 80만명에 육박하는 이들이 매년 사망하고 있는 만큼 높은 콜레스테롤 수치는 변함없이 주요한 위험요인의 하나라 할 수 있을 것”이라며 “이번 조사결과가 환자교육 대상자들과 콜레스테롤 관리 프로그램 사이의 불일치를 해소하는 데 도움이 될 수 있기를 바란다”고 말했다.

때마침 미국 보건부(DHHS)는 오는 2017년까지 저밀도 지단백 콜레스테롤 수치가 높은 이들 가운데 65%가 적절한 관리를 받을 수 있도록 하겠다는 내용을 골자로 한 ‘밀리언 허츠 이니셔티브’(Million Hearts initiative)를 진행 중이다. 이를 통해 심근경색 및 뇌졸중을 100만건 예방할 수 있도록 하겠다는 것이다.

한편 이번 조사결과에서 콜레스테롤 저하제 복용을 외면하고 있는 이들을 인종별로 보면 흑인 및 멕시칸계 미국인 대상자들의 복용률이 각각 46%와 47.1%에 그쳐 백인들의 58%에 비해 상당히 낮은 것으로 조사됐다.

성별로 보면 남성 대상자들의 경우 52.9%가 복용 중이어서 여성들의 58.6%를 밑돌았다.

이밖에 콜레스테롤 저하제를 복용 중인 환자들 가운데 90%에 가까운 이들이 스타틴 계열의 약물을 복용하고 있는 것으로 집계됐다.