노인·장애인, '전문약' 중심 의약품 정보제공 필요

취약계층 위한 '지역의약품안전센터' 모델 지역사회기반 접근도

노인·장애인·이주민 등 정보취약계층에 대한 의약품 안전사용을 위해서는 일반약보다 전문약에 대한 정보제공이 필요하다는 주장이 제기됐다.

노인에게는 만성질환·다제복용을 위한 관리를, 시청각장애인은 각 수요에 따른 정보접근성 강화를, 이주민 및 외국인 근로자에게는 언어접근성을 높인 기본 의약품 정보제공이 제안됐다.

국회입법조사처는 지난 28일 이슈와 논점에 '의약품 안전사용을 위한 과제: 정보취약계층을 중심으로(김은진 입법조사관)' 연구를 통해 이 같은 견해를 밝혔다.

연구에 따르면, 인구의고령화, 질병의다양화, 의약학분야의 과학·기술적 발전에 따라 국민의 의약품 사용량이 증가하며 동시에 의약품 안전문제가 꾸준히 제기되고 있다.

특히 고령, 장애, 다문화 가정 등의 경우 의료이용률은 높으나 의약품 정보에 대한 접근이 취약해 안전사고 발생 위험이 높으며, 실제 최근 발암유발 물질을 함유한 발사르탄 고혈압 치료제를 교환하는 사건에서도 이들의 경우 대응이 어려웠던 것으로 나타났다.

저소득 독거노인, 시각장애인, 청각장애인을 대상으로 한 약료서비스에 대한 심층면접조사 결과에서는 공통적인 의견으로 약사에 대한 불신, 복약지도에서 약국의 역할 부족, 의약품 관련 상담의 어려움에 대한 공통된 의견이 있었다.

또한 의약품 정보의부족, 각 집단에 대한이해 부족으로 의료서비스에 차별을 받고있다는 의견이 있었다(서울대 산학협력단 '의약품 안전 취약계층 대상 약료서비스 개선방안', 2014).

특히 식품의약품안전처 등 관계기관은 정보취약계층의 의약품 안전사용을 위한정보집을 제공하고 있지만, 대부분 일반의약품 등을 대상으로 하고 있어 의료기관에서 실제적으로 처방받는 의약품에 대한 정보는 부족한 측면이 있다고 평가했다.

또한 만성질환으로 인해 장기간 복용하는 의약품은 일반약 보다 전문약에 속하는 경우가 많고, 이러한 의약품으로 인한 사고발생 위험을 고려해 안전정보 제공 방안을 모색할 필요가 있다고 짚었다.

이에 입법조사처는 노인, 시청각장애인, 이주민 의약품 안전사용을 위한 향후 과제를 제시했다.

노인에게는 복약순응도 개선을 위한 올바른 의약품 사용 안내, 오남용 위험성, 만성질환을 가진경우 약물복용 등에 대해 반복적으로 의약품 안전사용교육을 수행할 필요가 있다.

또한 여러 질환에 대한 약물을 장기간 복용하는 특성상 개별적으로 의약품 복약관리를 돕는 제도가 필요하다.

시청각장애인의 경우, 시청각 장애인 특성을 이해하고 있는교육 담당자에 의한 교육프로그램 개발 및 직접적인 의약품안전사용교육, 개발된 정보와 제도에 대한 적극적인 홍보가 필요하다.

또한 저시력자를 위해서는 의약품 정보의 확대글자 인쇄, 의약품 정보사이트개발, 시각장애인 전용 투약상자 사용 등의 개선책을 고려할 수 있다.

청각장애인은 이해하기 쉬운 시각적 자료를 포함한 복약지도서의 활용, 복약 지시사항을 정확히 전달할 수 있는 수화통역센터 내 보건의료전문수화통역사의 배치를 고려할 수 있다.

이주민의 경우, 언어를 통한 내용 이해가 중요하기 때문에 그들이 속해 있는 지역사회를 통한 정착 지원서비스를 통해 기본적인 의약품정보와 안전사용교육이 이뤄져야한다.

이주민 및 외국인 근로자 등의 이용빈도가 높은 '다문화 가족지원 포털 다누리' 등에 다빈도로 사용되는 의약품이나 관련 용어 등에 관한 서비스를 제공하고, 다누리콜센터를 이용한 상담이 가능할 수 있도록 전문상담원에 대한 교육자료 배포 등을 통해 접근성을 향상할 수 있다.

입법조사처는 "정보취약계층의 안전한 의약품 사용을 위해 지역사회 기반의 보건소, 의료기관, 약국, 주민센터, 비영리민간단체등보건·의료관계자들이 협력관계를형성해 지역기반 보건의료시스템을 구축하는 방안이 필요하다"고 제언했다.

일례로, 현재 우리나라는 지역별로 병원 등을 '지역의약품안전센터'로 지정해 지역사회 의료기관들과 유기적인 협력관계를 맺고 의약품으로 인한 이상사례 수집, 보고 등에 관한 업무를 수행하고있다.

취약계층에 대한 정보 제공 역시도 이와 유사한 형태의 지역사회 기반 접근을 고려해 볼 수 있다는 것이다.

입법조사처는 "취약계층의 특성에 대한 이해를 통해 그들이 필요한 맞춤형 서비스를 제공할 수 있는 토대를 마련해 국민의 안전한 의약품 사용을 제고할 수 있다"고 강조했다.