우수상 - 알레그라D 복약지도 시나리오

이희건 약사(경기 용인 그린약국)

20대 후반의 젊은 남자 손님이 코를 휴지로 막고 들어온다.

고객: 에이 취~!  크~응(코 푸는 소리) 약사선생님!  코약 좀 주세요.

약사: 콧물 재채기가 너무 심하시네요.

고객: 코 감기약 아무거나 제일 쎈 걸루 주세요. 콧물 재채기 때문에 회사에서 일도 하고 발표도 해야 되는 데 아무 것도 못하겠어요.

약사: 언제부터 그러셨어요?

고객: 한 10 년 전부터 환절기마다 콧물 재채기가 나더니 이젠 환절기 아니어도 시도 때도 없이 그래요.

약사: 그건  코감기가 아니네요. 알러지성 비염일 확률이 높은데요. 이비인후과에 가셔서 정확한 진단을 받아보세요.

고객: 그러지 않아도 전에 이비인후과에서 알러지성 비염이라고 했어요. 만성적인 경우가 많아서 빨리 낫지도 않는다고 그러더라구요. 매일 처방을 받으러 갈 수가 없어서 코감기약을 사서 2알씩 먹으면 콧물이 줄곤 했는데 그것도 점점 효과가 없어져서 요샌 3알씩 먹으니까 콧물은 줄어드는데 졸려서 일을 못하겠고 가슴도 두근거리고 그러네요.

약사: 그렇다면 코감기도 아닌데 증상이 진정된다고 해서 코감기약만 계속 드시면 안되죠. 더구나 1회 용량이 2알씩 인데 효과가 약하다고 임의로 3알씩으로 높여서 드시다니요. 절대로 그러시면 안됩니다.

코막힘을 완화시키는 약은 대개 심장을 흥분시키는 부작용이 있는데 과량을 복용하시면 큰 부작용이 날 수도 있습니다. 그리고 코감기약에는 알러지와 전혀 상관없는 해열진통제도 들어있을 수 있으므로 알러지성 비염에는 반드시 알러지성 비염 치료제를 복용하셔야 합니다.

고객: 저는 그게 그건 줄 알았거든요. 코 감기와 알러지성비염은 어떻게 다른가요?

약사: 코감기의 원인은 감기바이러스이며 일주일 이내의 짧은 기간 정도만 지속되고 오한 발열 등 다른 감기 증상을 동반하지요. 하지만 알러지성 비염은 알레르젠이라는 알러지의 원인이 있는데 그 알레르젠은 꽃가루나 집진드기 온도변화 등 아주 다양해서 환자에 따라 다릅니다. 증상도 주로 콧물, 코막힘, 재채기의 증상만 있게 되며 몇 년 이상 장기간 지속되게 되는 경우가 많습니다.

고객: 그러면 알러지성 비염에 효과가 좋은 약을 소개해 주세요.

약사: 알러지성 비염 치료약은 장기간 드셔야 하는 경우가 많으므로 약효도 중요하지만 복용이 간편하고 졸음 등의 부작용이 적어야 합니다. 1세대 항히스타민제가 콧물 재채기를 줄여주는 효과가 있는데 부작용으로 대표적인 증상이 졸리움입니다. 운전이나 위험한 기계조작은 피해야 하고 일상적인 일이나 회사 업무를 보는데 에도 지장을 많이 주게 되지요.

그래서 권해드리고 싶은 약은 한독약품의 알레그라-D입니다. 임상실험결과 1알 복용 후 1시간 이내에 효과가 나타나며 서방형제제 기술로 제조되어 그 효과가 12시간 동안 서서히 방출되어 지속되므로 아침 저녁 1알씩 하루 두 번만 복용하시면 되니까 아주 간편합니다.

처방전 없이 약국에서 구할 수 있는 일반약이라서 더 편리하구요

고객: 정말 편리하군요. 이 약도 항히스타민제 이니까 졸리는 부작용이 있겠네요?

약사: 아닙니다. 1세대 항히스타민제는 졸음을 유발시키는 증상이 심하지만 알레그라-D는 그런 부작용을 없앤 항히스타민제로서 졸린 증상이 거의 없습니다. 알레그라D의 주성분인 항히스타민제 펙소페나딘은 혈액-뇌관문을 통과하지 않으므로 진정 졸음을 유발하지 않습니다. 그래서 영국, 호주 등의 항공국에서는 비행기 조종사가 비행시에도 사용 가능한 제제로 추천되었을 정도 입니다.

하지만 몇 가지 주의 사항이 있는데 약을 드실 때는 쪼개거나 씹지 말고 그대로 삼키셔야 합니다. 이 약을 제산제와 같이 투여하면 생체 이용률이 감소하므로 제산제와 병용 시에는 2시간 간격을 두고 복용하셔야 합니다. 

또 신경과민, 현기증, 불면증 등의 증상이 나타나면 투여를 중지하고 의사나 약사와 상담을 하셔야 합니다.

고객: 네. 잘 알겠습니다. 무엇보다 하루에 2 번만 먹어도 되고 졸립지가 않다니 너무 좋네요. 왜 진작에 이렇게 간단한 방법을 알지 못했는지 모르겠습니다.

감사합니다. 약사님

약사: 간편하기도 하지만 알러지성비염에는 약효도 코감기약보다 훨신 더 우수합니다. 앞으로 어떤 약을 드실 때는 꼭 약사와 상의하여 복용하시기 바랍니다. 안녕히 가세요.