고령층 폐렴, 중등도 이상 65%…심평원 "진료 질 개선 지속"

제6차 폐렴 적정성 평가 공개…599개 의료기관 중 311곳 1등급 중증도 점수 반영 등 모든 지표 향상…"질 높은 의료서비스 제공"

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건강보험심사평가원(원장 강중구, 이하 심평원)이 18일 공개한 2023년(제6차) 폐렴 적정성 평가 결과에 따르면, 평가대상 의료기관 599곳 중 절반 이상인 311개 기관(51.9%)이 1등급을 받았다.

이번 평가는 지역사회획득폐렴으로 입원해 3일 이상 정맥 항생제를 투여받은 18세 이상 환자를 대상으로 2023년 10월부터 2024년 3월까지 6개월간 시행됐다.

이번 평가에서는 60세 이상 고령층 비율이 전체의 75%를 차지했으며, 80세 이상만 32.3%에 달했다. 특히 80세 이상 환자의 중증도(CURB-65 점수) 분포를 보면, 중등도(2점) 44.5%, 중증(3점 이상) 20.6%로, 10명 중 6명 이상이 중등도 이상으로 나타났다.

심평원은 이 결과를 통해 “고령층 폐렴 관리의 중요성이 더욱 부각됐다”고 분석했다.

이번 6차 평가 종합점수는 전체 평균 82.9점으로, 상급종합병원 99.2점, 종합병원 92.2점, 병원 66.8점 등으로 의료기관 유형별 편차도 확인됐다.

주요 평가지표인 산소포화도검사 실시율(96.4%), 중증도 판정도구 사용률(83.6%), 항생제 투여 전 혈액배양검사율(95.0%) 등은 전반적으로 4차 평가 대비 상승했다.

특히 8시간 이내 적합한 첫 항생제 투여율은 93.2%로, 초기 치료 적정성을 반영한 통합 지표로 평가된 것은 이번이 처음이다.

전미주 심사평가원 평가운영실장은 “폐렴은 고령층에서 주요 사망 원인인 만큼, 전국 어디서나 안전하고 질 높은 진료가 이뤄질 수 있도록 평가를 지속하겠다”고 밝혔다.

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