“신장결석 환자들에게 알파차단제 처방 유용”

결석 크기가 클 때 비 수술적 요법으로 권고할 만

미국에서 신장결석은 11명당 1명에 가까운 비율로 빈도높게 나타나는 것으로 추정되고 있다.

아울러 비 수술적인 방법으로 신장결석을 체외로 배출시킬 수 있는 방법이 요망되고 있는 형편이다.

이와 관련, ‘플로맥스’(탐술로신)을 비롯한 알파차단제 계열의 전립선 비대증 치료제들이 일부 신장결석 환자들에게 유용하게 사용될 수 있을 것임을 시사한 연구결과가 공개되어 관심을 모으고 있다.

미국 미시간대학 의과대학의 존 M. 홀링스워스 부교수 연구팀(비뇨기학)은 학술저널 ‘브리티시 메디컬 저널’ 온라인판에 지난 1일 게재한 ‘요관결석을 치료하는 데 나타낸 알파차단제의 효과: 체계적 문헌고찰 및 심층분석’ 보고서를 통해 이 같이 밝혔다.

이 같은 연구결과는 앞서 지난해 영국에서 1,136명의 피험자들을 대상으로 진행되었던 연구사례에서 신장결석 환자들에게 알파차단제를 사용했을 때 기대할 수 있는 효용성에 의구심을 갖게 하는 결론이 도출된 바 있음을 상기할 때 주목되는 것이다.

홀링스워스 교수는 “수술없이 신장결석을 배출시킬 수 있을 경우 환자들을 수술로 인한 통증과 위험성으로부터 배제시킬 수 있을 것”이라고 언급했다.

그의 연구팀은 알파차단제를 복용한 그룹과 플라시보 복용그룹 또는 다른 대조그룹을 비교분석하는 방식으로 진행되었던 55건의 무작위 분류 대조시험 사례 자료를 확보해 면밀한 분석작업을 진행했었다.

총 5,990명의 피험자들이 참여했던 이들 시험사례들을 분석해 신장결석의 크기와 위치 등을 파악하면서 성공적으로 체외로 배출시킬 수 있는 요인을 찾고자 했던 것.

그 결과 알파차단제가 유용하게 사용될 수 있을 것임을 연구팀은 알아낼 수 있었다.

다만 알파차단제의 효과는 신장결석의 크기가 큰 경우에 주로 관찰되어 눈길을 끌엇다.

공동연구자로 이번 연구에 참여했던 플로리다대학 의과대학의 벤자민 K. 커낼리스 부교수는 “신장결석의 크기가 크고 알파차단제를 사용한 환자들 가운데 57%에서 효과적인 체외배출이 이루어진 반면 신장결석의 크기가 작았을 경우에는 별다른 효과가 나타나지 않았다”고 설명했다.

또한 신장결석의 위치와 환자들에게 사용된 알파차단제의 유형에 따른 차이는 눈에 띄지 않았다고 덧붙였다.

공동연구자의 일원인 미네소타대학 의과대학의 필림 담 교수는 “이번 연구결과에 미루어 볼 때 신장결석 환자들에게 알파차단제 처방을 적극 검토해야 할 것으로 보인다”고 밝혔다.

홀링스워스 교수는 “이번에 도출된 결과를 보면 신장결석을 배출하기 위해 알파차단제의 처방을 검토해야 할 환자들을 파악하는 데 도움이 될 수 있을 것”이라며 “알파차단제의 처방 여부를 결정할 때 신장결석의 크기를 중요한 요인으로 감안해야 할 것”이라고 강조했다.

뒤이어 홀링스워스 교수는 “수많은 신장결석 환자들이 비뇨기과의원과 병원 응급실, 일차개원의 클리닉 등에 내원하고 있는 만큼 적절한 치료 가이드라인이 매우 중요해 보인다”고 덧붙였다.