‘리피토’ 고용량 복용 당뇨병성 족부궤양 억제

예비시험서 재발‧신규발생 위험성 낮게 나타나

당뇨병성 족부궤양은 당뇨병 환자들에게서 빈도높게 나타나는 합병증의 하나이다.

그런데 콜레스테롤 저하제 ‘리피토’(아토르바스타틴)를 고용량 복용할 경우 당뇨병성 족부궤양이 발생하거나 재발할 확률을 낮출 수 있을 것임을 시사한 소규모 연구결과가 공개됐다.

한가지 특정약물의 단독복용을 통해 당뇨병성 족부궤양을 예방하는데 효과를 기대할 수 있을 것임이 시사된 것은 전례를 찾기 어려운 일인 것으로 알려졌다.

노르웨이 뤼드에 소재한 아스케르&바에룸 병원의 오드 에릭 요한슨 박사팀은 ‘당뇨병 저널’ 9월호에 발표한 ‘고용량 아토르바스타틴 복용을 통한 당뇨병성 족부궤양 부담의 완화: 6개월 무작위 분류‧통제 예비시험’ 논문에서 이 같이 밝혔다.

요한슨 박사팀은 총 18명의 당뇨병성 족부궤양 환자들을 대상으로 이번 예비시험을 진행했었다.

평균연령이 64세에 달했던 이 피험자들 가운데 10명은 2형 당뇨병 환자들이었으며, 이들이 당뇨병을 앓아왔던 기간은 평균 18년이었다. 또 당뇨병성 족부궤양 증상이 지속된 기간은 4개월 이하였다.

연구팀은 무작위 분류를 거쳐 이들 중 6명(궤양부위 6곳)에는 6개월 동안 ‘리피토’ 10mg을 매일 복용토록 했으며, 7명(궤양부위 9곳)에 대해서는 80mg을 동일한 기간 및 방식으로 복용토록 했다. 아울러 항생제 복용과 괴사조직 절제, 압력 제거 등 기존의 관리요법들을 병행했다.

그 결과 지속기간, 궤양이 발생한 부위의 크기, 등급 등 당뇨병성 족부궤양의 제 특성이나 당화혈색소 수치(8.9%) 등의 측면에서는 두 그룹 사이에 유의할만한 차이가 나타나지 않았다.

이와 함께 ‘리피토’ 10mg 복용群은 궤양이 발생한 부위 6곳이 모두 평균 49일만에 치유된 것으로 나타났다. ‘리피토’ 80mg 복용群의 경우 궤양 부위 9곳 중 6곳이 치유되는데 평균 89일이 소요됐다.

그러나 10mg 복용群은 2곳이 치료 후 각각 60일 및 86일만에 재발한 것으로 나타났을 뿐 아니라 연구 착수시점부터 평균 108일 이내에 6곳에서 새로운 궤양이 발생했다.

반면 80mg 복용群에서는 재발사례가 관찰되지 않았으며, 착수시점부터 91일이 경과했을 때 1곳에서 새로운 궤양이 발생하는데 그쳤다. 80mg 복용群은 또 C-반응성 단백질 수치가 유의할만한 수준인 1.5mg/ℓ 감소했으며, 발목과 팔의 혈압차이를 의미하는 ‘발목상완 혈압지수’의 개선도 눈에 띄었다.

요한슨 박사는 “당뇨병성 족부궤양 환자들을 대상으로 고용량의 ‘리피토’를 6개월 동안 지속적으로 복용토록 했을 때 나타나는 효과를 평가하기 위해 적절한 규모의 피험자들을 충원한 가운데 후속연구가 뒤따라야 할 것으로 보인다”고 결론지었다.