인천시약, 인슐린·GLP-1 주사제 분업 포함 촉구

당뇨환자 안전성 위한 주사제 1개 단위 포장 등 대정부 건의

인천시약사회가 인슐린 주사제와 GLP-1 주사제의 의약분업 대상 포함과 1개 단위 완전 포장을 촉구하고 나섰다.

인천광역시약사회 조상일 회장은 9일 송도컨벤시아에서 열린 ‘제4회 인천약사 종합학술제 및 연수교육’ 중 ‘당뇨 테마관’에서 당뇨환자를 위한 보건 정책 관련 대정부 건의문을 발표했다.

시약사회는 우선 인슐린주사제와 GLP-1 주사제는 의약분업 예외품목에서 삭제하라고 요구했다.

건의문에서는 의약분업 초기에 실시된 주사제 분업은 항생제 남용을 막기 위한 정책이었지만, 환자의 불편함을 이유로 2001년 주사제를 의약분업에서 제외시켰고, 그 후 주사제는 의약분업 예외 품목으로 수가에 의약품관리료 560원만 산정됐고 약국은 이런 불합리한 제도 속에 고통을 받고 있다고 지적했다.

특히 당뇨환자에게 필요한 인슐린 주사제와 GLP-1 주사제는 고가이면서 다빈도로 처방이 나오는 의약품인데도 의약품관리료만 산정했기 때문에, 약국관리료, 조제기본료, 복약지도료, 조제료 등으로 구성된 조제수가에 비해 낮을 수밖에 없다며 더욱이 외용제에 산정되는 수가에도 미치지 못하는 현실이라고 어려움을 호소했다.

인천시약사회는 대한약사회가 추진하고 있는 자가 주사제의 의약분업 대상의약품 포함을 강력히 지지하며 정부도 이 문제를 강력히 해결하길 바란다고 덧붙였다.

또한 인슐린 주사제와 GLP-1 주사제는 고가이면서 포장단위가 5개 또는 2개 단위로 돼 있지만 생물학적 제제이기 때문에 개봉 후 보관 문제가 발생하는 바, 한 개 단위로 완전포장을 해 출시돼야 당뇨 환자에게 안전하게 투약할 수 있다고 강조했다.

시약사회는 대한당뇨협회의 발표에 따르면 2017년 우리나라 당뇨 유병률은 13.7%로 역대 최고치를 기록하고 있다며 이는 전체 국민 7명 중 1명이 당뇨로 진단받은 것을 의미하고. 당뇨로 발전할 가능성이 높은 공복혈당 장애는 전 국민의 25% 가까이 되고 있으며, 4명 중 1명은 고위험군이라고 짚었다.

이에 따라 당뇨로 지출되는 요양급여 비용은 2017년 심사평가원 자료에 의하면 제 1형 당뇨환자에게 지급된 요양급여 비용은 약 365억원, 2형 당뇨환자에게 지급된 요양급여 비용은 약 6,090억원에 달한다며 정부는 이렇게 급증하는 당뇨환자에게 좀 더 관심을 두고 국민 보건 향상에 힘쓰길 바라고, 인천시약사회도 국민 보건을 위해 노력하겠다고 밝혔다.

이에 앞서 조상일 회장은 당뇨 테마관 개회사를 통해 “2017년 우리나라 당뇨 유병률이 역대 최고치를 기록했다”며 “당뇨치료에 대한 의료인들의 책임, 특히 우리 약사들의 역할도 점점 중요해지고 있다. 환자의 증가뿐 아니라 치료제 시장도 커지고 있는 상황에서 인슐린 주사제 또한 원외처방전으로의 발행 건수가 증가하고 있다”고 말했다.

조 회장은 “특히 주사제의 경우, 주사제 단독 처방이라 할지라도 처방전 입력, 검토, 복약지도 등 일반 처방조제와 똑같은 조제 업무가 이뤄지고 있음에도, 현재 주사제 단독 처방에 대한 조제시 의약품관리료 560원만이 산정되고 있다”며 “인슐린은 특히나 보관 및 복약지도에 더욱 세심한 주의가 필요하며, 고가인 경우가 많지만 포장단위가 5개로 돼 있는 경우가 많고 반품도 까다롭다”고 지적했다.

그는 “단순 조제료 수준의 문제를 넘어서 약사직능의 저평가로도 연결될 수 있으며, 이러한 불합리한 조제 수가의 현실화가 필요하다”며 “이를 통해 약료서비스에 대한 잘못된 인식을 바로잡을 수 있는 기회로 만들어야 한다”고 강조했다.