캐나다에서 자궁경부암백신인 가다실의 적응증이 45세 여성에게까지 확대됐다.

캐나다 보건국은 인유두종 바이러스 4가 백신인 가다실의 적응증을 종전 9세부터 26세에서 45세까지로 확장했다.

이로써 캐나다에서 가다실의 적응증은 9세에서 45세 여성의 인유두종 바이러스(HPV) 6, 11, 16, 18형에 의한 자궁경부암, 외음부암, 질암, 전암성 병변 및 생식기 사마귀의 예방으로 변경됐다.

대학 보건 네트워크(University Health Network)와 노스요크 종합 병원(North York General Hospital)의 마운트 시나이 병원(Mount Sinai Hospital) 가정의 비비안 브라운 박사는 "성인에서 HPV-관련 질환 예방을 위한 백신 접종은 의사와 상담해 각 개인이 결정해야 한다. HPV 4가 백신은 HPV에 노출되지 않은 젊은 사람(남녀 모두)뿐 아니라 나이 든 여성에서도 효과적이다"고 설명했다.

맥길 대학(McGil University)의 산부인과 및 병리학 교수인 알렉스 페렌치 박사 역시 "원인이 무엇이든, 여성은 나이가 들어도 새로운 HPV에 감염될 위험이 남아있는 경향이 있다. 사회적 상태의 변화가 있든 없든, 여성들은 4 가 백신이 제공하는 HPV 예방에 관해 의사와 상의해야 한다. 현재의 근거중심의학은 의사들이 HPV 4가 백신을 45 세까지의 여성 환자에게 개인에 따라 권장할 수 있음을 제시하고 있다”고 말했다.

가다실은 또한 캐나다에서 지난 2010 년 2월, 9-26 세의 소년과 남성을 대상으로 HPV 6, 11, 16, 18 형에 의한 감염 예방과 HPV 6, 11 형에 의한 생식기 사마귀의 예방에 대해 승인 받은 바 있다.

가다실은 국내에서는 16세부터 26세 여성과 9세부터 15세의 소아 및 청소년에서 HPV 16,18형에 의한 자궁경부암, 외음부암, 질암,  HPV 6형, 11형에 의해 유발되는 생식기사마귀 (첨형콘딜로마)의 예방에 대해 승인받았다.

또한 HPV6, 11, 16,18형에 의해 유발되는 자궁경부 상피내 선암, 자궁경부 상피내 종양(1기,2기,3기), 외음부 상피내 종양(2기,3기), 질 상피내 종양(2기,3기) 의 전암성 병변 또는 이형성 병변의 예방도 승인 받았다.

국내는 가다실이 45세 성인여성에게까지 적응되지는 않았으나 최근 대한부인종양·콜포스코피학회가 가다실을 임상권고안 3차 개정안을 발표하면서 27세부터 45세의 성인여성을 따라잡기 접종권장대상에 포함한바 있다.

따라잡기 접종권장이란  백신 접종의 최적 연령인 15세에서 17세에 접종하지 못한 경우에 의료인과 의 상담 하에 접종 가능한 연령을 말한다. 

국내에서는 한국MSD가 가다실의 적응 연령을 45세까지 확대 신청한 상태로 현재 식약청에서 심사 중이다.