공공의료기관, GPO 협업 통해 4년간 급여 의약품 구매비 150억원 절감

2023~2026년 9곳 입찰 분석…보험약가 상한금액비 평균 20% 낮게 구매 실구입가 기반 급여 청구 구조서 약품비 절감… 건강보험 재정 효율화 기여 시장 가격 분석·공급사 경쟁 확대 등 GPO 구매 전문성 활용

공공의료기관이 병원의 진료재료 구매 및 물류대행서비스인 ‘GPO’(Group Purchasing Organization) 협업을 통해 보험약 구매 비용을 크게 줄인 것으로 나타났다. 

이지메디컴에 따르면  민간 GPO 협업 프로세스를 도입한 지방의료원 등 9개 공공의료기관의 최근 4년간 의약품 입찰 결과를 분석한 결과, 급여 의약품 구매비 약 150억원을 절감한 것으로 나타났다.

급여 의약품 경우 4개년 평균 20%의 상한가 대비 절감률을 기록하며 150억원의 급여 의약품 구매비용을 절감시켜, 급여 약품비 부담 완화에도 기여한 것으로 분석됐다.

2023년에는 상한가 대비 23.1%를 인하시켜 약 43억의 급여 약품비를 절감시켰고, 2024년 26억에 이어 2025년에는 44억을 절감시켰으며, 2026년 경우 아직 결과가 나오지 않은 4곳을 제외하더라도 8월 현재까지 5개 의료원 등에서 평균 상한가 대비 24.6%의 인하율에 약 36.5억원이 절감된 것으로 나타났다.

특히 A의료원 경우 23년에는 32.3%, 24년 22.5%, 25년 31.3%의 인하율을 기록한 데 이어 최근에 실시된 입찰에서 31.3%를 절감시키는 등 지난 4년간 상한가 대비 평균 30%의 절감률을 기록하면서 이 기간 동안 약 75.5억원의 급여 의약품 구매비용을 절감한 것으로 분석됐다.

급여 의약품비 절감, 건보재정 효율화 

2025년 기준 건보재정의 지출의 대부분을 차지한 보험 급여비는 101조 6000억 가량으로 24년 대비 8.4%나 증가했다. 그러나 지난해 건보재정 총수입의 대부분을 차지하는 보험료 수입은 약 87조2,000억원 수준으로 전년 대비 약 4.0% 증가하는 데 그쳤다.

특히 당기 수지 경우 올해 1분기 국민건강보험 재정이 4조원에 가까운 적자를 기록했다. 지난 2021년 흑자로 돌아선 이후 이어져온 흑자 흐름이 5년 만에 끊겼다.

저성장 고착화와 생산 연령 인구 감소 등으로 건보공단 보험료 수입 기반이 약해지고 있는 시점에서 GPO 프로세스를 도입한 공공 의료기관들의 급여 의약품의 절감구조는 시사하는 바가 크다고 이지메디컴은 설명했다. 

업계에서는 공공의료기관의 평균 20% 규모 급여 약품비를 절감할 수 있는 요인으로 민관의 협력을 기반으로 구매 프로세스를 가장 먼저 손꼽는다.

특히 그 배경에는 재정경제부, 행안부, 교육부 등 정부 부처의 탄력적이고도 유연한 정책과 의료기관의 경영혁신, 그리고 민간 GPO가 보유한 수백만 건의 관련 빅데이터를 활용하는 등 삼박자가 잘 맞아 떨어진 결과다.

재정경제부와 교육부는 ‘기타공공기관 계약사무 운영규정’과 ‘기타공공기관의 혁신에 관한 지침’을 운영 중이고 행안부의 경우 계약사무 전문기관 제도 등 규제 일변도의 태도에서 벗어나 의료기관의 특성에 맞게 민간부문과 협력할 수 있도록 탄력적인 제도 운영을 해오고 있다.

정부 제도·의료기관 경영혁신·GPO 구매 전문성 결합해 절감 효과 높여

여기에 더해 공공의료기관들과 민간 GPO의 협력체계를 통해 병원예산, 기초금액, 사전 시장가격 조사 등 가격 검증 및 계약금액 적정성 확보하고 이를 기반으로 한 그룹핑 전략을 통해 최대한 경쟁을 이끌어 낼 수 있는 구조를 활성화시켰다.

특히 협력사 소싱을 통해 신규 공급사를 지속적으로 발굴시켜 새로운 참여 기회를 확대시킴으로써 구매비용을 대폭 절감시켰다.

GPO 이지메디컴에 따르면  비대면 전자상거래 입찰시스템을 통해 공정성을 확보하는 동시에 수백만 건의 빅데이터를 활용해 가격을 검증하는 한편, 공공의료기관들은 입찰에서부터 계약까지 요구되는 절차의 투명성과 관련해 각 기관에 적용되는 관련 법령 및 내부 규정에 따라 내부통제 수준을 한층 더 강화시켰다.

이와 관련, 감사원에서 실시했던 전국 국립대학병원 운영실태 감사결과에서도 도매상 간 경쟁을 유발해 절감하는 방안 등이 모범사례로 제시됐다.

이지메디컴 관계자는 “공공 의료기관들의 이러한 급여 의약품의 절감 프로세스는 시장가격 조사, 경쟁입찰 확대, 복수 공급사 경쟁 유도 및 계약 전문성을 기반으로 한 구매체계가 공공 의료기관의 예산 절감과 계약의 투명성 확보에 실질적으로 기여한다는 점에서 시사하는 바가 크다”고 전했다.