약국 한방제제 매뉴얼 <33>

위령탕·복령음

◎위령탕(단계심법)

조성
창출2.5 후박2.5 진피2.5 택사2.5 저령2.5 복령2.5 백출2.5 계지2 생강1,5 대조1.5 감초1

효능-溫化寒濕·健脾利水

주치-脾胃不和·濕滯水盛

해설

위령탕은 運脾燥濕·和胃의「平胃散」에 利水渗濕의「오령산」을 첨가한 처방이다.
利水渗濕 작용강화로 水濕이 정체하여 생긴 설사증상을 치료한다.

임상응용
설사-체내 수분을 제거하는 작용이 강하고 효과도 빠르다.
특히 여름·가을의 습열로부터 한습에 속하는 설사에 적합하다.
만성설사에도 사용한다.
피로, 무력 등 碑氣不足증상이 강할 때 +「六君子湯」(健脾化痰)

◎복령음(금궤요략)

조성
인삼3 백출3 복령3 진피2 지실2 생강4

효능-健脾和胃·化痰和飮*

주치-脾胃虛弱·痰飮內停

*化痰和飮:痰과 飮을 제거하는 치법이다. 痰과 飮은 모두 津液의 정체로 생긴 병리물질인데 痰은 진하고 飮은 엷다.

해설
복령음은 비위허약을 보익하고 정체하고 있는 담음을 제거하는 扶正去邪처방이다.

증상분석

胸隔滿悶-가슴과 위에 팽만감 ·불괘감이 있는 증상이다. 비위허약으로 津液을 運化할 수 없어서 생겨난 痰飮이 氣의 흐름을 저해하여 부풀어가득찬 느낌을 준다.

구토· 氣- 氣는 트림을 말한다. 胃脘部에 정체하고 있는 痰飮이 胃氣와 함께 역상하는 증상이다. 胃虛로 생긴 증상이기 때문에 수분이 많은 음식은 토하는 일이 많다.

不能食-먹지 못하는 상태를 말한다. 脾의 運化기능과 위의 受納기능이 저하됨과 동시에 위복부의 痰飮정체에 기인하는 증상이다.

舌淡珊·舌苔白滑-淡珊舌은 脾胃의 氣虛를 말하고 白滑苔는 痰飮을 말한다.

脈細緩 또는 細滑-細緩脈은 비위허약을 말하고 滑脈은 淡飮의 존재를 말한다.

처방분석

인삼, 백출(燥濕), 복령(利水化飮) =「四君子湯」- 감초 補氣建脾·養胃
진피(健脾)理氣
지질 消


복령음은「四君子湯」조성을 기본으로 하고 있어 비위허약를 보충할 수 있다.
인삼은 비위허약 병태에 직접적으로 보익하는 역할을 한다.
복령은 利水渗濕 작용에 우수하고 흉위의 痰飮을 밑에서부터 제거한다.
백출은 建脾작용과 燥濕작용을 하고 복령의 利水작용을 증강한다.
진피, 지실, 생강 3약제는 모두 化痰작용이 있어 정체하고 있는 痰飮을 제거한다.
진피는 化痰작용이 가장 강하여 脾胃의 氣흐름을 개선하고 식욕을 증진시킨다.
지실은 理氣작용이 가장 강하여 中焦脾胃의 氣滯로 생겨난 팽만감, 불괘감을 치료한다.