가작 - 훼라민큐 복약지도 시나리오

강보민 (브라운스톤약국)

약사: 안녕하세요.

환자: 약사님과 상담을 좀 하고 싶은데요. 제가 그동안 여성호르몬제를 복용하고 있었는데 몇 달 전부터 중단했거든요.

그런데 얼굴이 자꾸 화끈거려서 누구를 만나러 가는 게 겁이 날 정도에요. 땀도 심하게 나는 것 같고 밤에 잠도 잘 안 와요.기분도 자꾸 우울해지고 괜히 만만한 남편한테 짜증을 부려서 미안할 때도 있어요.

호르몬제를 다시 먹어야 되는 건지..고민이 되네요.
  
약사: 여성호르몬을 복용한 기간은 어느 정도 되나요?

환자: 거의 5년 정도 됐어요. 호르몬제를 먹는 동안은 몸에 피로함도 덜하고 피부도 좋고 여러 가지로 괜찮긴 했는데, 자궁암이나 유방암이 더 잘 걸릴 수 있다는 이야기도 있고 해서 좀 불안했거든요. 저희 언니가 유방암으로 돌아가셨어요. 그래서 여간 신경이 쓰이는 게 아니에요.

약사: 네. 그러시겠어요. 합성 여성호르몬은 단기간 사용되었을 때에는 효과면에서는 우수하지만 자궁내막암의 발병률이 4~8배 증가한다는 보고도 있구요.

유방암과의 연관성은 아직은 명확하지는 않지만,암이 아닌 양성 유방질환이라도 위험성이 증가된다고 해서 합성 여성호르몬요법을 추천하지는 않는 추세예요.

언니가 유방암이었다면 가족력이 있으시니 천연에스트로겐요법이 좋겠어요. 합성 에스트로겐요법은 부작용을 우려해서 5년 이내로 복용하시기를 권하고 있으니까요.

환자: 천연에스트로겐요법을 쓸 수 있는 약이 있어요?

약사: 합성하지 않은 천연의 물질 중에서 우리 몸에 들어가서 에스트로겐과 같은 효과를 나타내는 물질이 있어요. 천연에스트로겐도 여러 종류가 있는데 건강보조식품도 있고 약국에서 판매하는 일반의약품도 있어요. 얼굴이 달아오르는 안면홍조나 불면증, 신경과민같은 증상에는 두 가지 생약이 복합적으로 들어가있는 훼라민큐라는 제품을 권해드릴게요.

환자: 훼라민큐,,, 광고에서 본 거 같네요.

약사: 훼라민큐에는 승마추출액과 히페리시건조엑스 두 가지 생약이 들어있어요. 승마는 주로 에스트로겐과 같은 효과를 나타내구요. 히페리시는 우울증을 개선하는 효과가 있어요. 승마는 1940년대에 독일에서 처음 개발한 후에 50년 이상 폐경 증상에 사용되어 왔으니까 효과가 이미 입증이 된 거구요. 히페리시도 1990년대부터 단일제로 이미 우울증상의 개선 같은 목적으로 사용되어 온 제품이에요.

환자: 그런데 궁금한 게 있는데요. 왜 합성에스트로겐제는 암에 걸릴 확률이 높고 훼라민큐는 그렇지 않은 건가요?어차피 몸에 들어가면 똑같은 여성호르몬제 아닌가요?

약사: 그건 훼라민큐에 들어있는 승마추출물이 자궁이나 유방에는 작용하지 않으면서 여성호르몬을 필요로 하는 피부나 뼈, 신경계 혈관에서 좋은 작용을 하기 때문이에요

환자: 아,그렇군요. 제가 지금 칼슘제를 먹고 있는데 같이 먹어도 되나요? 특별히 주의해야할 점은요?

약사: 칼슘제는 같이 드셔도 돼요. 주의해야 할 점이라면 간독성이 있을 가능성이 있는데, 드시는 동안 더 피로해지시거나 황달같은 이상반응이 나타나면 바로 중단하시고 약국에 오셔서 상담하세요. 그런데  이런 부작용은 그동안 거의 보고된 적이 없으니 너무 염려하지는 마시구요. 심장약이나 천식약 같은 다른 약을 복용하게 되면 꼭 다시 상담하세요.

환자: 네. 그럴게요. 그럼, 오늘 저녁부터 바로 먹어도 되겠죠?

약사: 그럼요. 드시는 동안 폐경기에 나타나는 여러 가지 증상들이 많이 좋아지실 거예요. 처음 1개월 정도는 아침,저녁으로 2정씩 하루 총 4정을 드세요.1개월 정도 드시면 효과가 나타나는 걸 느끼실 수 있을 거예요.

효과가 나타나고 난 후에는 아침,저녁 1정으로 줄여서 하루 2정을 꾸준히 드시도록 하세요.우선 3개월 정도를 지켜보고,이후에 더 복용해야 할 지 정하도록 하는 게 좋겠네요.

혹시 드시다가 불편하시거나 궁금하신 점 있으시면 언제든 오셔서 말씀해 주시구요.

환자: 네. 그럴게요. 고맙습니다.^^