‘코센틱스’ ‘탈츠’의 협공..‘스텔라라’ 쫄지마?

건선ㆍ건선성 관절염 치료제 시장 판도재편 관측

건선 및 건선성 관절염 치료제 시장의 판도재편 가능성에 무게를 싣게 하는 2건의 설문조사 결과가 공개됐다.

미국 매사추세츠州 캠브리지에 소재한 시장조사기관 스페릭스 글로벌 인사이트社(Spherix)는 류머티스 전문의 및 피부과 전문의 200명을 대상으로 지난달 건선, 건선성 관절염 증상관리 패턴에 대해 자체적으로 설문조사한 결과를 4일 공개하면서 이 같이 밝혔다.

이에 따르면 조사에 응한 류머티스 전문의 및 피부과 전문의들은 노바티스社의 ‘코센틱스’(Cosentyx: 세쿠키뉴맙)와 일라이 릴리社의 ‘탈츠’(Taltz: 아이젝키주맙) 등과 같은 인터루킨(IL)-17 저해제들의 처방량이 늘고 있다는 데 입을 모은 것으로 나타났다.

스페릭스측은 이들 가운데서도 ‘탈츠’의 상승세가 완연해 앞으로 2분기 이내에 ‘코센틱스’를 바짝잡을 수 있을 것으로 전망했다.

‘탈츠’는 지난해 3월, ‘코센틱스’는 지난 2015년 1월 각각 FDA의 허가를 취득한 제품들이다.

스페릭스측은 한가지 IL-17 저해제로 선택의 폭을 좁힐 경우 ‘탈츠’보다 ‘코센틱스’를 택할 것이라고 답변한 피부과 전문의들의 비율이 좀 더 높게 나타났다면서도 차후 건선 치료제 시장에서 ‘탈츠’와 ‘코센틱스’의 경쟁(preference battle)이 한층 가열될 것으로 내다봤다.

특히 이번 조사에서 한가지 흥미로운 부분으로 스페릭스측은 IL-17 저해제들이 얀센 바이오텍社의 ‘스텔라라’(우스테키뉴맙)에 미칠 영향을 언급했다. 응답자들 가운데 3분의 1 이상이 IL-17 저해제 사용량을 늘릴 계획이라고 답하면서 IL-12 및 IL-23 저해제인 ‘스텔라라’의 사용량 감소를 예상했다는 것.

스페릭스측은 이처럼 IL-17 저해제에 초점을 맞춘 가운데서도 건선 및 건선성 관절염에 1차 선택약으로 확고하게 자리매김되고 있는 애브비社의 ‘휴미라’(아달리뮤맙) 또한 존재감이 간과되어선 안될 것이라고 지적하기도 했다.

류머티스 전문의 뿐 아니라 피부과 전문의들도 애브비社를 최고의 서포트를 제공하는 제약사로 꼽은 비율이 가장 높게 나타난 데다 ‘휴미라’가 환자들이 처방해 주기를 원하는 최다빈도 생물의약품으로 자리매김하고 있기 때문이라는 설명이다.

하지만 스페릭스측은 환자들이 가장 높은 선호도를 보이는 약물을 경구용 제형이라는 점을 짚고 넘어갔다.

이와 관련, 스페릭스측은 세엘진 코퍼레이션社의 ‘오테즐라’(Otezla: 아프레밀라스)가 경도에서 중등도에 이르는 건선성 관절염 및 판상형 건선 환자들을 대상으로 처방빈도가 증가하면서 마켓셰어를 늘려나가고 있는 추세에 주목했다.

이밖에도 류머티스 전문의들의 17%가 화이자社의 류머티스 관절염 치료제 ‘젤잔즈’(토파시티닙)를 오프라벨(off-label) 용도로 사용하고 있다고 답했다고 스페릭스측은 언급했다.

다만 아무래도 대다수의 류머티스 전문의들이 관절염과 건성성 관절염 두가지 적응증에 모두 사용할 수 있는 약물을 선호하고 있는 관계로 이 경구용 야누스 인산화효소(JAK) 저해제가 사용량을 확대해 나가는 데는 한계가 있을 것으로 예상했다.

한편 스페릭스측은 조사대상 피부과 전문의들 가운데 80% 이상이 지난해 생물의약품 처방량을 늘렸다고 입을 모은 것은 놀라운 사실이라 할 수 없을 것이라고 단언했다.

사노피社 및 리제네론 파마슈티컬스社의 아토피 피부염 치료제 ‘두픽센트’(Dupixent: 두필루맙)가 3월 FDA의 허가를 취득한 것은 피부과 적응증 분야에서 생물의약품이 차지하는 비중이 더욱 확대될 것임을 시사하는 예고탄이라는 것이다.