‘아반디아’ ‘액토스’ 파킨슨병 예방효과 상관성

글리타존系 약물 복용群 유병률 28% 낮게 나타나

글리타존 계열의 항당뇨제들을 복용하면 파킨슨병을 예방하는 효과를 기대할 수 있을 것으로 보인다는 연구결과가 나왔다.

즉, ‘아반디아’(로시글리타존)과 ‘액토스’(피오글리타존)을 복용한 당뇨병 환자들을 추적조사한 결과 다른 항당뇨제를 복용한 그룹과 비교했을 때 파킨슨병 발생률이 30% 가까이 낮게 나타났다는 것이다.

영국 런던 위생‧열대의학대학원의 이언 더글러스 박사 연구팀(비 감염성 질환 역학)은 ‘미국 국립과학도서관誌’ 21일자 최신호에 게재한 ‘당뇨병 환자들에게서 글리타존 복용과 파킨슨병 발생률 조사’ 보고서를 통해 이 같이 밝혔다.

이와 관련, 글리타존 계열의 항당뇨제들은 체내에서 각종 장기의 세포 내부에 존재하는 PPAR 감마(peroxisome proliferation-activated receptor γ)의 활성을 촉진시키는 기전으로 작용하는 약물이다.

글리타존系 약물들에 의해 활성화된 PPAR 감마는 인슐린 저항성을 감소시키는 것으로 알려져 있다.

하지만 글리타존系 약물들이 파킨슨병에 미치는 영향은 지금까지 설치류를 사용한 동물실험이나 실험실 연구에서만 입증되는 데 그쳤던 형편이다.

더글러스 박사는 “이번 연구가 당뇨병 환자들의 글리타존系 약물 복용이 파킨슨병 발병에 미친 영향을 평가한 첫 번째 연구사례일 것”이라고 언급했다.

그의 연구팀은 마이클 J. 폭스 재단으로부터 비용을 지원받아 영국에서 총 16만여명의 당뇨병 환자들에 대한 전자의료기록을 면밀히 분석하는 작업을 진행했었다. 이 자료는 글리타존系 약물들을 복용한 4만4,597명의 환자들과 글리타존系 이외의 다른 항당뇨제들을 복용한 12만373명의 환자들에 대한 의료기록이 소상하게 수록된 것이었다.

추적조사 기간은 글리타존系 항당뇨제들이 발매되기 시작한 시점인 지난 1999년부터 2013년까지가 대상이었다.

그런데 추적조사를 진행한 결과 해당기간 동안 글리타존系 약물들을 복용한 그룹의 파킨슨병 발생률이 다른 항당뇨제들을 복용한 환자그룹에 비해 28% 낮게 나타나 주목됐다. 아울러 파킨슨병과 관련이 있는 위험요인들로 알려진 흡연과 두부외상 등은 이 같은 결과에 별다른 영향을 미치지 않았던 것으로 파악됐다.

또한 파킨슨병 감소효과는 현재 글리타존系 약물들을 복용 중인 환자들에 한해 눈에 띄어 과거에 글리타존系 약물들을 복용했을 뿐, 현재는 복용을 중단했거나 다른 약물로 변경한 환자들의 경우에는 효과가 나타나지 않았거나 지속적으로 나타나지 않은 것으로 분석됐다.

더글러스 박사는 “500명당 1명 정도의 비율로 파킨슨병이 발생하고 있는데도 아직까지 이 신경퇴행성 질환을 직접적으로 억제하는 효과적인 치료약물은 개발되어 나오지 못한 형편”이라며 “이번 연구결과에 미루어 볼 때 차후 글리타존系 약물들과 동일한 기전으로 PPAR 감마의 작용을 촉진하는 약물에 대한 연구가 뒤따라야 할 것으로 보인다”고 피력했다.

그는 또한 앞으로 당뇨병 환자가 아닌 이들을 대상으로 글리타존系 약물들의 파킨슨병 예방효과를 평가하기 위한 후속연구가 필요해 보인다고 지적했다. 글리타존系 약물 복용이 파킨슨병의 진행속도를 둔화시키거나 진행을 예방하는 효과를 기대할 수 있는지 확인하기 위한 연구 역시 필요해 보인다고 피력했다.

다만 글리타존系 약물들이 중증 부작용을 수반할 수 있는 것으로 지적되어 왔다는 점을 유념해야 할 것이라고 덧붙였다.