아타칸, 암로디핀보다 신규 당뇨병 예방에 효과

고혈압치료제 아타칸(성분명: 칸데살탄 실렉세틸)이 암로디핀에 비해 심혈관 질환 위험감소 효과는 통계적으로 유의한 차이가 없으면서도 신규 당뇨병 예방에는 더 효과적이라는 연구결과가 발표됐다.

이 연구결과는 지난 2006년 국제고혈압학회에서 발표된 CASE-J(Candesartan Antihypertensive Survival Evaluation in Japan) 스터디 결과로, 올 2월 미국 심장협회가 발간하는 ‘하이퍼텐션’ (Hypertention)지에 소개되면서 다시 주목을 받게 됐다.

한국아스트라제네카에 따르면 이번 연구는 일본의 고혈압 환자 4,728명을 대상으로 ARB(안지오텐신Ⅱ 수용체 차단제)계열인 아타칸과 CCB(칼슘채널 차단제)계열의 암로디핀 투여군으로 각각 나눠 두 약물의 치료효과를 3년 2개월간 비교 관찰하는 방법으로 진행됐다.

연구결과에 따르면, 심혈관 질환 발병률과 사망률은 두 집단 모두 5.7%(134명)로 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 밝혀졌다. 이 중 돌연사의 경우, 아타칸군이 0.5%(11명), 암로디핀군이 0.6%(15명)의 발병률을 보였고, 뇌혈관 질환의 발병률은 각각 2.6%(61명)과 2.1%(50명)로 나타났다.

또 심장 질환 발병률 역시 두 집단이 각각 1.8%(43명)와 2.0%(47명)로 통계적으로 유의한 차이가 없었고, 혈압강하 면에서도 통계적으로 유의한 차이가 없었다.

그러나, 신규 당뇨병 발생 위험율은 아타칸(8.7/1,000명)이 암로디핀(13.6/1,000명)에 비해 평균 36% 더 낮았다.

특히 체질량지수(BMI)가 25이상인 과체중 환자들(평균 BMI 27.7)에 대해서는 48%의 당뇨병 발생 감소효과를 보였다. 또한 체질량지수가 27.5이상인 과체중 환자들에 대한 사망률 감소효과에서도 67% 비율로 아타칸이 암로디핀에 비해 현저한 우위를 보였다.

말기신부전을 포함한 신장계 이벤트 발현률도 아타칸의 경우 0.8%(19명)인 반면 암로디핀은 1.1%(27명)로 나타나 아타칸의 효과가 더 우수한 것으로 나타났다.

이번 연구결과에 대해 한국아스트라제네카 최현아 이사는 “아타칸이 심혈관 질환예방이나 혈압강하 효과에 있어서는 암로디핀과 비슷하면서도 신규 당뇨병 발생감소나 좌심실 질량계수 감소와 같은 부수적 효과에서는 더 뛰어나다는 것이 우리나라와 신체적 특성 및 라이프 스타일이 유사한 일본 고혈압 환자들을 대상으로 한 대규모 연구로 증명됐다는  것에 의의가 있다”고 평가했다.