'원외처방 초과분 시장문란 주범, 사후관리 나서야'

동일한 약의 병원별 가격차가 최고 90배 이상 난다는 사실이 공개되고 제약계가 '고육책'이라는 표현까지 사용하며 당혹스러워 하는 가운데, 외래 처방 분에 대해서 만이라도 빨리 사후관리에 나서야 한다는 지적이 나오고 있다.

단순히 공개경쟁입찰에서 10% 내외의 원내처방약은 저가공급하지만 80-90%의 원외처방은 제대로 된 가격으로 공급하고, 원내처방약 저가공급은 원외처방을 확보하기 위한 제약사의 고육책이라는 점도 이해하지만, 90% 이상 공급되는 부분이 문제라는 지적이다.

업계 한 인사는 “고육책으로 표현할 일이 아니다. 100개가 소요되면 원내 10개 ,원외 90개가 공급돼야 하는데 실질적으로 원외처방으로 공급되는 양이 90개가 훨씬 넘는다. 90개 이상 공급된 부분에 대한 즉각적인 사후관리가 필요하다”고 지적했다.

실거래가제도, 국공립병원 공개경쟁입찰 사후관리 면제가 오랜 기간 이어져 와 단기간에 제도를 바꿀 수 없다고 하지만, 이 부분은 별개의 문제라는 지적이다.

유통가에서는 그간 입찰에서 정해진 수량(원외 처방)을 상당 수 초과한 물량이 도매상에 공급되며, 이 품목들이 시중에 저가에 흘러 들어가 시장이 심각하게 문란해지고 의약품가격도 왜곡되고 있다고 지적해 왔다. 

업계에서는 이 부분에 대해서는 심평원과 보건복지가족부에서 충분히 실행에 옮길 수 있을 것으로 보고 있다.

정보센터가 작동하는 상황에서 수량만 확인하면 된다는 것.

일각에서는 제약협회가 고육책이라고 표현하지만  상위 제약사들이 다수 있기 때문에, 나서지 못하는 것 아니냐는 시각도 나오는 가운데, 제약협회와 제약사에 득될 것이 없다고 지적하고 있다.

이 인사는 “제약사들이 복지부장관 앞에서 리베이트 자정결의대회를 한 지가 한 달도 안됐다. 입찰 문제는 직접적으로 리베이트는 아니지만 복지부장관 앞에서의 선서는 투명한 유통을 포함해 모든 것을 포괄하는 것”이라며 “이런 것이 계속됨으로 해서 심각한 유통의 왜곡이 온다. 제약협회와 제약사들이 심평원과 복지부에 요구할 수 있는 부분들에 대한 합리성을 잃어버릴 수 있다”고 지적했다.