뜨거운 감자 '리베이트' 퇴출 의사 처방 풍향은?

<초점> 8월이후 약업시장 지각변동 예상, 처방전변경 등 의사동태 관심 증폭

리베이트 제공이 금지되는 8월 이후 약업시장이 어떻게 변화 될 것인지 전체 약업계의 관심이 집중되는 상황이다. 

겉으로는 아직 조용하다. 자정을 외치는 제약 도매의 결의가 이어지고 있고 업체들도 내부 조직정비와 단속을 통해 소나기는 일단 피해가겠다는 정도이다.

제약업계는 무엇보다 리베이트가 전면 금지될 경우 의사들이 어떤 반응이 보일지에 촉각을 곤두세우는 모습이다. 

업계소식에 정통한 모인사는 "상황에 따라서는 외자사와 국내사가 반분해 온 한국약업지도의 엄청난 지각변동을 가져올수도 있다'며 리베이트와 연관된 의사처방이 어떻게 변화할지가 핵심인만큼 결국 의사들의 손에 한국제약의 명운이 달려있다고 해도 과언이 아니라는 것.

8월이후 처방전 변동상황에 주목하면서도 단기적인 성급한 판단은 자제해야 한다는 지적도 있다. 제약협회가 나서 직접 회원사에 자제해 줄 것을 주문한바도 있지만 이미 리베이트 선지급이 광범위하게 이뤄졌다는 소식이고 보면 처방변경이 이뤄지는 시점은 리베이트 약발이 소멸하는 시점까지 미뤄질수 있다는 분석이다.

처방량이 많거나 처방에 영향이 있는 의사(Key Opinion Leader) 일명 KOL에 대한 관리를 맡고 있는 제약영업 담당자들에 따르면  대부분 의사들은 아직 국산약에 대해 한마디로 믿지 못한다는 입장이다. 리베이트 제공 등 반대급부가 없으면  약효나 역가를 확신할수 없는 국산약을 굳이 처방할 필요가 없다는 엄포(?)를 공공연히 하고 있다는 것.

지속적 처방유지를 위해서는 랜딩비, 매칭비, 할증 및 할인, 시판후조사비, 자문료 강의료, 학회참석비용 등 갖가지 유형의 리베이트 제공이 필수적이라는 것이다.

외자제약사등은 그동안 제네릭약가가 터무니 없이 높다는 주장을 거듭해 왔다. 상대적으로 오리지날 의약품이 시장에서 손해를 보고 있다는 주장과 함께 요즘을 절호의 기회로 인식하는 분위기이다. 차제에 시장점유율을 확실하게 잡겠다는 의중을 내비치고 있다. 표정관리가 역력하다.

이러한 상황에서 국산의약품에 대한 의사들의 전향적인 인식개선이 없는한 제약산업은 더 이상 설땅이 없다. 국산약을 생산하는 토종기업의 붕괴는 결국 제약산업을 육성하고 약가거품 제거를 통한 국민약제비 부담을 줄이겠다는 복지부의 정책목표도 달성키 어렵다.

의도와는 달리 두 마리 토끼 모두를 잃게되는 우를 범할수 있다. 한마디로 빈대 잡으려다 초가삼간 태우는 화를 자초하는 꼴이 될 수도 있다는 판단이다. 타는 목마름으로 8월을 향해 달려가고 있는 한국약업계의 현실이 무척이나 버겁게 느껴진다.