심평원, 약가관리 합리화 등 목표 '자신'

기자간담회서 변화관리 핵심 과제 발표… "급여기준 개선 노력"

건강보험심사평가원이 약가관리 합리화, 의약품 유통 선진화 등 주요 변화관리 과제를 통해 발전을 추구하겠다고 다짐했다.   

25일 심평원은 기자간담회를 통해 13개 변화관리 핵심 과제를 선정해 발표하는 등 앞으로의 발전방향에 대해 설명했다.

핵심 과제에는 약가관리 합리화를 위한 기등재의약품 목록정비, 신약 경제성 평가, 6개 약가관리제도 합리적 조정과 의약품 유통 선진화를 위한 의약품 등 코드 표준화, 의약품관리종합정보센터 기능 강화, 실거래가 제도 보완이 포함됐다.

이중 황 기획조정실장은 약가관리제도의 합리적 조정에 대해 "복지부에서도 불합리한 부분을 조정하는 과정을 진행중이고 심평원에서는 연구실 중심으로 작업을 진행하고 있다"고 전했다.

또한 황 실장은 실거래가 제도 보완에 대해서는 "현재 실거래가 제도에 대해 논의하고 있으며 연구작업을 거쳐 하반기 경 보완책이 나올 것으로 예상된다"고 전망했다.

이밖에 사전 점검 프로그램 개발, 인공지능 전산심사 확대, 심사오류 자체 시정제도, 급여기준 상시 모니터링제, 가격과 품질 정보 제공 확대, 적정성 평가 확대와 정보 공개 등이 변화관리 과제로 공개됐다.

아울러 황 실장은 심평원이 급여 재정적, 의학적 이유로 현실적 진료와 맞지 않는 등의 문제를 해결하기 위해 올해 초부터 급여기준 개선을 대폭 복지부에 건의하고 있다고 밝혔다.

행위에 대한 다빈도 이의신청 및 민원발생 53항목 고시개선을 건의했고 약제에 대한 허가범위 내 급여제한 179항목의 고시개선을 건의하는 등 급여기준 개선을 추진하고 있다는 것.

황 실장은 이어 심평원이 시범사업자로 선정된 보건의료분야 IPTV의 콘텐츠 개발 등에 있어 의료기관의 원격진료나 약국의 약품택배서비스 등을 의료법, 약사법 등 제도적 부분이 해결되면 중장기적으로 시행할 것이라고 강조했다.