정형근 이사장 "DUR, 공단 운영이 합리적"

8일 조찬세미나서 주장… 약가결정 주도권논란 연장선 '주목'

지난 1일부터 DUR 2단계 시범사업이 시작된 가운데 정형근 공단 이사장이 공단 중심의 DUR 사업이 진행되어야 한다는 주장을 내놓아 관심이 모아진다.

8일 건강보험공단이 '미국 PBM의 합리적 약제비 관리방안과 정책적 함의'를 주제로 개최한 조찬세미나 후 강평자료를 통해 정형근 이사장은 "DUR은 공단에서 운영할 수밖에 없는 시스템"이라고 강조했다.

DUR 시범사업이 사실상 심평원 DUR사업단에서 모든 실무적 업무를 담당하고 있다는 점에서 정 이사장의 이 같은 발언은 약가결정 주도권에 대한 논란과 연장선에 있는 것으로 분석된다.

먼저, 정 이사장은 "약제사용평가(Drug Utilization Review, DUR)는 약화사고 방지는 물론, 중복처방등을 관리하면서 국민의 안전한 약물사용과 약제비 절감을 도모할 수 있다는 점에서 대단히 관심을 가져야 할 필요가 있다"고 강조했다.

이어 정 이사장은 "지금 심평원을 중심으로 일부 DUR 개념을 도입해 시범사업을 하고 있다"며 "근본적으로 DUR이 성공하려면 처방, 조제 단계에서 실시간으로 약물에 대한 개인 히스토리가 축적되고 축적된 데이터를 통해 병용금기나 중복처방, 요양급여기준을 벗어난 처방 등을 걸러주면서 동시에 급여심사와 청구가 이뤄질 수 있어야 하기 때문에 사후 심사를 하고 있는 심평원이 아닌 보험자인 공단에서 운영할 수밖에 없는 시스템"이라고 주장했다.

이에 대해 정 이사장은 "공단에서 DUR을 운영하게 되면 약국에서는 조제를 하면서 급여 심사와 청구가 동시에 이뤄지기에 수용도가 굉장히 높은 것이고 국민들 역시 지금보다 더욱 더 안전하게 약을 조제 받아 복용할 수 있을 것"이라며 "약화사고와 중복처방 등의 방지를 통해 약제비도 자연스레 감소될 것"이라고 역설했다.