공단, 노인요양기관 부당·허위청구 적발

복지부와 합동 현지조사 실시 "지속적인 관리 계획"

국민건강보험공단(이사장 정형근)이 노인장기요양기관의 부당·허위청구 적발에 박차를 가하고 있다.

공단은 7일 "보건복지가족부와 합동으로 재가장기요양기관에 대한 현지조사를 실시한 결과 무자격자 서비스 제공 허위청구, 급여제공기록지 등 관련서류 허위작성 등 부당·청구기관을 적발했다"고 밝혔다.

보건복지가족부도 이번 현지조사에서 부당·허위청구 및 사실확인을 거부한 전남 여수지역의 재가장기요양기관 1곳을 검찰에 고발했다.

공단은 지난 10월에도 부산과 광주지역의 복지용구사업소 2개 기관이 수급자에게 복지용구를 제공하지 않고 허위로 급여비용을 청구 또는 저가제품을 제공하고 고가제품으로 청구 하는 방법으로 각각 2,126만원과 942만원을 허위·부당청구한 사실을 적발하여 검찰에 고발한 바 있다.

공단은 "앞으로 장기요양기관에 대한 지속적인 교육을 통해 부당청구 행위를 예방하고, 장기요양기관에 대한 서비스 수준 등을 평가하여 양질의 서비스를 제공하는 우수 장기요양기관에 대하여는 인센티브 제공 등 적극적으로 지원할 계획"이라고 말했다.

이어 "제도를 악용하여 허위·부당청구 등의 행위를 하는 장기요양기관에 대해서는 지속적으로 철저한 현지조사와 현지확인심사 등을 통하여 장기요양보험제도의 질서 확립과 장기요양보험 재정이 누수되지 않도록 관리할 계획"이라고 덧붙였다.