복약상담을 위한 처방과 약물의 이해 (3)

Prednisolone

Prednisolone은 매우 다양하게 쓰이는 약이다. 부작용과 상호 작용이 비교적 많으며 병원에서 4번째로 사용 빈도도 높으므로 주의 깊게 약물의 사용에 관련된 사항을 살펴볼 필요가 있다.

주사제도 있지만 일반적으로는 내복용과 안과용이 많이 쓰이고 있다.

* J459:상세불명의 천식 (Asthma(bronchial)) *F-50
Prednisolone 5mg-------------------------2---2---15
Theoclear LA 130mg(Theophylline anhydrous)----1---2---15


* M069:상세불명의 류마토이드 관절염 (Rheumatoid arthritis, unspecified) *F-28
Prednisolone 5mg--------------------------1.5----1 15

* L259:상세불명 원인의 상세불명의 접촉피부염 (Dermatitis contact) *M-47
Prednisolone 5mg-------------------------8---1---7
Ucerax 10mg(Hydroxyzine 2HCl)------------1---3---7
Esperson gel 05% 15g(Desoxymethasone) 5 Btl

류마토이드 관절염에는 하루 5-10mg 사용하고 접촉피부염에는 60-40mg사용하는 용량을 볼 수 있다.

Prednisolone의 환자용 약물정보를 알아보도록 한다.

Prednisolone는 어떤 작용을 하는가?

Prednisolone은 부신피질에서 생산되는 스테로이드이다. 이 약이 도움을 주는 경우는 부어오름, 빨갛게 부음, 가려움, 알레르기 반응을 가라앉게 하는데, 심한 알레르기, 피부의 이상, 천식, 관절염 등 치료에 사용될 수 있다. 일반적인 명칭으로 여러 회사에서 생산하고 있다.

이 약을 사용하기 시작할 때 의사 또는 약사에게 알려주어야 할 사항은 무엇인가?

다음의 증상이 있을 경우 알려줄 필요가 있다.
백내장 또는 녹내장
Cushing 증상(부신피질호르몬의 과잉분비 상태)
당뇨
심장 이상, 심장 발작이 있었는지
고혈압 또는 혈액응고 이상
감염: 수포진(herpes), 홍역, 결핵 또는 수두
중증근무력증
정신질환
골다공증
최근에 시행한 수술
발작(경련)
위 또는 장질환 (장염 포함)
Prednisolone 또는 다른 부신피질호르몬, 약물, 음식, 염료 또는 방부제에의 알레르기 반응 또는 일상적이 아닌 반응
임신 중 또는 임신을 시도할 경우
수유중인 경우

이 약을 복용하는 방법은?

정제를 물과 함께 복용한다. 용법 지시 사항을 따른다. 위를 편하게 하기 위하여 식후 또는 우유와 함께 복용한다. Prednisolone을 하루 1번 복용한다면, 아침에 복용하도록 하는데, 이때가 정상적으로 인체에서 이 호르몬이 분비되는 시간이다. 일정한 간격으로 약물을 복용하도록 한다. 지시된 횟수 보다 많이 복용하지 않도록 한다.

어린이에게 사용할 경우 특별한 주의를 기울여야 한다. 어린이에게 장기간 사용하게 되면 성장에 지장을 줄 수 있다.

약을 복용하지 않고 지나쳤을 경우

약을 복용하지 않고 지나쳤을 경우 바로 약을 복용하도록 한다. 이때 이미 다음 번 복용시간이 다 되었으면 의사 또는 약사와 상의할 필요가 있다. 치료 상태에 따라서 한번 지나간 용량을 건너 띄거나 다음 용량을 2배로 사용할 필요가 있을 수 있다. 임의로 2배를 복용하지 말아야 하며 남은 약을 더 먹지 않도록 하여야 한다.

Prednisolone과 상호작용을 일으킬 수 있는 약은
Acetazolamide, Amphotericin B
진통소염제(NSAIDs, ibuprofen등)
수면제 또는 발작에 사용되는 barbiturates
혈액을 묽게 하는 제제
Digoxin
피임제를 포함한 여성호르몬
생바이러스백신, 다른 약독화 백신
당뇨치료제
Phenytoin
Rifabutin, Rifampin

처방성이 아닌 일반의약품의 경우에도, 사용하고 있는 모든 약물에 대해 의사 또는 약사에게 알려 주어야 한다. 커피, 술, 담배, 통제되는 약물이 이 약물의 효능에 영향을 미칠 수 있다. 다른 약물의 사용을 중단하거나 시작할 경우 상호 작용을 확인할 필요가 있다.

주의하여야 할 부작용은?

정도가 심한 부작용
변의 색이 검거나, 암갈색, 또는 핏빛으로 변함
혼란, 흥분, 불안정함, 거짓된 행복감
눈의 통증, 시야가 흐려짐, 눈이 튀어나옴
열, 인후염(목아픔), 재채기, 기침 또는 감염의 다른 징후, 치료되지 않는 상처
갈증이 심해짐
불규칙한 심박동
여성의 생리 이상
우울증, 기분변동(mood swings), 자만하거나 혹사당하고 있는 듯한 잘못된 느낌
근경련, 근위축
오심, 구토
엉덩이, 갈비, 팔, 어깨, 다리의 통증
둥근 얼굴
피부 이상, 여드름, 얇고 반들거리는 피부
복통
발 또는 하지의 부어오름
일상적이 아닌 멍, 피부의 작은 빨간 점
일상적이 아닌 피로감, 무력감
체중중가 또는 감소
위의 부작용이 나타나면 의사에게 상의할 필요가 있습니다.

미약한 부작용
설사 또는 변비
두통
식욕증가 또는 식욕감소
땀이 많이 남
신경 예민, 불안정함, 잠들기 어려움
배탈
일상적이 아니게 얼굴 또는 몸의 털이 자람
이러한 부작용이 쉽게 사라지지 않거나 생활에 불편함을 준다면 의사와 상의할 필요가 있다.

이 약을 복용하면서 주의해야할 사항은?

병원에서 정기적으로 진료를 받아서 치료의 진행과정을 점검할 필요가 있다. 오랜 기간 prednisolone을 사용하여야 한다면 카드를 소지하여 문제가 있을 때 다른 사람이 알게 할 필요가 있는데 이 카드에 기록될 사항은 환자이름, 주소, 약물의 형태와 용량, 주치의의 이름과 병원연락처 이다. 임의로 갑자기 약물 사용을 중지하지 않는다. 용량을 점차적으로 서서히 줄여서 인체가 적응하도록 하여 부작용을 줄일 필요가 있을 수 있다.

계속적으로 약물을 복용하고 있다면, 감염증이 있는 사람과는 접촉을 피하도록 한다. 예방접종을 피하도록 하고 최근에 소아마비 백신을 접종한 사람과는 접촉을 피한다. 목이 아프거나 물집이 잘 낮지 않는다면 의사와 상의할 필요가 있다.
매일 약물을 복용하고 있으면, 인체에서 칼륨(potassium)이 부족하게 될 수 있다.
Prednisolone은 혈당에 영향을 줄 수 있기 때문에 당뇨병 치료 약물을 사용하고 있다면 의사 또는 약사와 상의하여 용량을 조절할 필요가 있다.

알콜은 심한 부작용을 일으킬 수 있으므로 피해야 한다.
Prednisolone은 일부 임상병리 검사에 영향을 미칠 수 있다.

약물의 보관

어린이의 손이 닿지 않는 곳에 어린이가 열 수 없는 용기에서 보관한다.
15-30oC의 건조한 곳에 보관한다. 유효기간이 지난 약은 폐기하여야 한다.