유행성인결막열(流行性咽結膜熱)

가을 환절기 초·중생에게 주로 발병
거풍해표약으로 풍사 제거 淸熱利咽 치료

유행성인결막열(流行性咽結膜熱)은 병독성질병으로 여름과 가을이 바뀌는 계절에 많이 발생하며 발병이 제일 많이 되는 달은 8월 달이다.

초등학생과 중학생에게 발병이 많고 그 중에서 90%의 환자는 수영을 한 적이 있다.

이 질환은 대부분 선병독(腺病毒) 때문에 일어나는 것이다.

임상표현

열이 심해서 대부분 39∼41℃정도 되고, 땀은 안나고, 오한이 나고, 머리가 어지러우면서 아프고, 오심·구토가 나고, 인부(咽部)가 아프고, 눈이 붉고, 기력이 없고, 인부(咽部)는 현저하게 충혈되고, 려포(濾泡)가 증생(增生)되고, 편도선은 붉게 붓고, 또 곱이(위막=僞膜) 끼어있다. 충혈된 결막(結膜)에는 물모양의 분비물이 있다. 소수의 환자는 코피가 나고, 임파결염(淋巴結炎)이 생기고, 기침을 하고, 가래에 피가 묻어 나오고, 건조한 대변을 동반한다.

실험실검사에서는 병독배양 양성률이 90%이상이고, 혈청항체측정양성률과 면역형광쾌속진단양성률은 90%이상이다. 혈중백혈구총수는 높은 편이다.

유행성인결막열은 전통의학의 `풍열표증(風熱表證)'의 범위에 속한다.

전통의학에서는 풍사(풍열=風熱)가 밖에서 침습하고, 습탁(濕濁)이 안에서 막아서 혹은 태양(太陽)과 양명(陽明)이 합병(合病)(변비가 생기고, 열이 난다)된 것이라고 인식하고 있다.

치료는 거풍해표약으로 땀을 내어 살갗에 있는 풍사를 없애고(疏風解表), 성질이 찬 약으로 열을 내려 인부를 편하게 해주는(청열이인=淸熱利咽) 것이 적합하다.

처방 1:丹皮10g, 梔子10g, 蚤休15g, 薄荷10g, 黃芩30g, 竹茹10g, 白芷10g, 玄蔘15g, 赤芍15g, 蒲公英30g.

매일 한 첩을 물로 다려 마신다. 세 첩을 연속해서 물로 다려 마신다.

처방 2:生石膏30g, 知母12g, 銀花30g, 連翹30g, 板藍根30g, 射干10g, 藿香10g, 藿香10g, 荊芥10g, 滑石30g, 甘草10g.

매일 한 첩을 물로 다려 마신다. 세 첩을 연속해서 물로 다려 마신다. 대변이 되면 大黃10g을 첨가한다.

환자는 구토를 피하기 위하여 약을 조금씩 자주 마신다. 심한 사람은 매일 두 첩을 물로 다려 마신다.

처방 3:板藍根30g, 厚朴10g, 苡仁30g, 杏仁15g, 白?仁10g, 佩蘭10g, 連翹30g, 貫衆15g, 通草10g, 紫花地丁30g.

매일 한 첩을 물로 다려 마신다. 세 첩을 연속해서 물로 다려 마신다.