우울증과 염산트라조돈

환자에게 확인할 내용

1. 임신 유무
  이 약물은 임신에 대한 안전성은 확립되어 있지 않으므로 임신 또
는 임신할 가능성이 있는 여성에게는 치료상의  유익성이 위험성을
상회한다고 판단되는 경우에만 투여한다.  또 유즙중으로 이행되므
로 수유는 피한다.

2. 신중투여
  심근경색 회복초기, 심질환 기왕력이 있는  환자, 녹내장, 전간 또
는 경련성질환, 항울병,  뇌의 기질장애 또는  정신분열증의 소인이
있는 환자, 소아, 고령자에게는 신중 투여한다.

3. 병용약
  MAO저해제, 중추신경억제제(바르비투루산유도체), 강압제의 병용
을 확인한다.

환자에게 설명할 내용

1. 부작용
  환자가 인지할 수 있는 부작용으로는 현기증, 졸음, 구갈, 변비 등
이 있다. 또 음경·음핵의 지속성발기가 나타나는 일이 있다. 목 및
피부에 황변 보이면 간기능을 체크한다.

  중증 부작용의 징후로는 발진, 가려움, 부종등이 있다.

2. 복용을 잊은 경우
  생각난 즉시 복용한다. 다만, 다음 투여시간이  2시간 이내일 때는
잊은 분량은 복용하지 말고 평소 복용방법대로 복용한다.

3. 실수로 대량 복용한 경우
  위세정을 하고 강제이뇨약을 투여한다.

4. 기타 약제 또는 기호품과 상호작용
  올코올 및 중추신경제와 병용에 의해 이 약물의 작용이 증강될 수
있다. 기립성 저혈압 및 실신을 포함한 저혈압이 일어나는 일이 있
으므로 강압제를 병용하는 경우는 강압제의 투여량을 감량한다.

환자 모니터

1. 부작용 체크
  간기능을 정기적으로 검사하는 것이 바람직하다.

2. 컴플라이언스
  전반적으로 우울증치료약의 컴플라이언스를  높이기 위해서는 '우
울증은 치료되는 병이지만 장기간의 투약이 필요하다는  것을 환자
에게 이해시키는 것이 중요하다. 증상을 마음대로 판단하게 갑자기
복약을 중지하는 것은 우울증의 재발을 부르게 되므로 반드시 의사
의 지시에 따르도록 설명한다. 이 약의  갑작스런 복약중지는 오심,
신경과민, 불안, 근경축등을 일으키므로 주의시킨다.

약리작용
  신경종말에서 세로토닌의 재진입을 선택적으로 저해하여 우울상태
를 개선한다. 기존의 삼환계항우울제와는 달리, 항레세르핀작용이나
항콜린작용도 인정되지 않기 때문에  삼환계항우울제에서 인정되는
부작용은 상당히 경감되고 있다. 한편, α차단작용이 인정되는 것에
의해 혈압의 강하가 인정되는데 이미프라민에 비해 심장에 대한 작
용은 약하다.