노년기 치매와 염산아만타딘

환자에게 확인할 내용

1. 연령
  이 약물은 주로 신장에서 배설되는데 고령자는 신기능이 저하되어
있는 일이 많고 높은 혈중농도가 지속될 우려가  있기 때문에 주의
해야 한다.

2. 알레르기력
  이 약물에 발진등의 과민증상을 일으키는 일이 있다.

3. 부작용력
  이 약물에 대해 과민증이 있는 환자에 대해서는 투여금기이다.

4. 임신
  동물실험에서 최기형성의 보고가 있고, 유즙으로 이행하므로 투여
금기이다.

5. 금기
  임신, 수유부, 과민증등에는 금기이다.

6. 신중투여
  전간, 울혈성심질환, 말초성부종, 신장애, 간장애, 저혈압, 향정신약
에 의한 파킨슨증후군, 고령자등에는 신중투여한다.

7. 병용약
  다른 항파킨슨제, 중추흥분제,  티아지드계 이뇨제에  대해 확인한
다.

환자에게 설명할 내용

1. 약의 작용
  이 약은 손의  떨림이나 근육, 얼굴의  경련등의 증상을 개선하는
작용이 있다.

2. 바른 사용법
  복용후 즉시 효과 나타나는 것이 아니므로 장기간 복용한다.

3. 부작용
  현기증, 떨림등이 있으므로 자동차의 운전,  높은 곳에서의 작업등
위험을 동반하는 작업에 종사하지 않도록 주의한다. 환각, 섬망, 두
통, 변비, 설사, 오심·구토, 구갈, 배뇨장애, 광선과민증, 탈력감, 권
태감, 발한등의 증상이 나타나는 일이 있다. 급격한 감량 또는 중지
에 의해 고열, 의식장애, 고도의  근경직, 불수의운동, 쇼크증상등의
syndrome malin이 나타나는 일이 있다. 또 발진등이 나타난 경우나
시력저하를 동반하는   미란성표재성각막염, 각막상피부종양증상이
나타난 경우는 의사에게 알리도록 지도한다.

4. 실수로 대량 복용한  경우 대량복용에 의해 반사항진·운동불온
등
  신경근장애(반사항진, 운동불온, 경련등)과  급성정신병 징후(착란,
환각등)이 급성중독이 현저한 특징이다. 그 밖에 동성빈맥, 구토, 노
폐등이 보이는 일이 있다.

  급성중독인 경우에는 위세정을 하거나 또는 구토시키고, 혈압·맥
박등에 주의하여 대증요법을 한다. 수분 투여가 필요하다.

5. 기타 약제 또는 기호품과 상호작용
  기타 항파킨슨제(항콜린제, 레보도파), 중추흥분제(메탄페타민등)과
병용에 의해 환각, 수면장애등의 부작용이 증강되는  일이 있다. 티
아지드계 이뇨제와 병용에 의해 이 약물의 작용이 증가된다는 보고
가 있다.
  
환자모니터

  1. 부작용 체크
  환각, 섬망, 불수의운동,  구갈, 기립성저혈압등의  정신신경계증상,
심부전, 혈압하강등의 순환기계증상의 체크, 간기능이상이나 백혈구
감소가 나타나는 일이 있으므로 주의한다.

  급격한 감량 또는 중지에 의해 고열, 의식장애, 고도의 근경직, 불
수의운동, 쇼크증상등의 syndrome malin이 나타나는 일이 있다.

2. 컴플라이언스
  치매치료제는 환자가 노인인  것과 다제병용·장기투여례가  많기
때문에 복용과다·복용을 잊는 일이 없도록 충분히 설명한다.

약리작용

  도파민방출촉진작용·재흡수억제작용, 합성촉진작용에  의한 도파
민작용신경계의 활동을 촉진하여 항파킨슨작용을  나타낸다. 또 세
로토닌작동 신경계의활동항진등에 의해 정신활동  항진작용을 나타
낸다.

주요 시판제품
  피케이멜즈정(한화), 탄트론캅셀(영일), 파킨트렐캅셀(한불), 시메탄
캅셀(바이넥스) 등.