빈혈과 엽산

환자에게 확인할 내용

1. 연령
  고령자, 소아, 임신등에 관한 특별한 유의사항은 없다. 효능효과로
서 임신성빈혈, 소아빈혈, 임산부·수유부의 엽산결핍에 효능효과가
있다.  

2. 알레르기력
  알레르기제에 의한 알레르기력

3. 금기·신중투여
  특별한 사항은 없다.  다만 이  성분은 악성빈혈(비타민B12결핍)에
투여하면 혈액상태는 개선되지만 신경증상에  효과는 없다. 따라서
악성빈혈 환자는 비타민B12제제와 병용할 필요가 있다. 효과가 없는
데도 계속 투여하지 않는다.

4. 병용약
  항전간제, 경구피임약, 항결핵약, 알콜 및 엽산길항작용이 있는 아
미노프테린, 메토트렉사이트, 피리메사민, 트리메토프림, 설폰아미드
등은 엽산결핍을 야기한다. 따라서 이들 약제와 병용은 상호효과에
영향을 줄 가능성이 있다.

환자에게 설명할 내용

1. 약의 작용
  엽산은 생체의 조직세포의  육성 및 기능을  정상으로 유지하는데
필요한 영양소로 정상적인 적혈구가 형성되어 성숙하는  것을 촉진
하고 엽산결핍에 의한 빈혈을 개선한다.

2. 부작용
  과민증상, 식욕부진, 오심, 부종,  체중감소의 보고가 있다. 외국에
서는 1회 5㎎, 1일 3회투여로 수면장애, 과민, 흥분, 활동항진, 정신
장애, 경련등의 중추성의 부작용이나 미각이상,  아연결핍등의 부작
용이 보고되고 있다.

3. 기타 약제 또는 기호품과 상호작용
  엽산결핍을 일으키는 약제(페니토인, 메토트렉사이트, 설파제등)과
병용은 상호 약효에 영향을 줄 가능성이 있다.

환자모니터

1. 부작용체크
  과민증에 대해서 체크하고 발진등이 발현되면 투여는 중지한다.

2. 컨플라이언스
  의사의 지시대로 복용하도록 지도한다.  또 절적한 식사를 하도록
지도한다.

3. 혈중농도
  유효혈중농도는 명확하지 않다. 혈장중 엽산농도는 측정법에 따라
다르지만 일반적으로 4ng/㎖이하에서 결핍증이 나타난다.

약리작용
  엽산은 비타민B12와 함께 핵산합성과정에 필요한 보효소이다. 엽산
결핍은 이 핵산대사에 이상을 초래하고 정상적인  적혈구의 생산과
성숙을 손상시켜 거적아구성빈혈을 일으킨다.  여기서 엽산을 보충
하면 적혈구는 정상적으로 성숙한다.
  
주요 시판제품
  엽산정(대우), 엽산정(한국메디텍), 부민엽산정(반도), 엽산정(신일)
등.