고지혈증과 콜레스티라민

환자에게 확인할 내용

1. 고령자
  간, 신기능이 저하하고 있으므로 신중하게 투여한다.

2. 임신
  안정성은 확립되어 있지  않으므로 투여하지 않는  것이 바람직하
다.

3. 금기
  완전한 담도폐색환자등.

4. 신중투여
  변비를 일으키기 쉬운 환자, 치질환환자, 소화성궤양이 있는 환자,
출혈경향이 있는 환자, 간질환, 간기능장애 환자.

5. 병용약
  병용약의 종류에 따라서는 지연 또는 감소시킬 가능성이 있다. 이
경우 가능하면 이 약물과 간격을 두고 복용할 것을 지도한다.

환자에게 설명할 내용

1. 약의 작용
  담즙산은 체내의 콜레스테롤에서 만들어진다. 이 약물은 소화관에
서 흡수되지 않고 또  담즙산과 결합하여 담즙산의  배설을 촉진한
다. 따라서 콜레스테롤에서의 담즙산합성이 증대되고 혈중콜레스테
롤을 저하시키는 약이다.

2. 바른 사용법
  분말인체로 복용하지 말고 1회 9g을 물 100㎖에  현탁하여 복용한
다.

3. 부작용
  변비, 경변을 일으키는 일이 있다. 이와 같은  경우 완하제의 병용
또는 감량, 휴약을 고려한다.

4. 복용을 잊은 경우
  다음 복용시간부터 복용한다.

5. 다른 약제 또는 기호품과 상호작용
  지용성비타민(A, D, E,  K), 엽산염의 흡수저해  또는 페닐부타손,
와파린, 클로로티아지드등의 산성약, 페노바르비탈, 갑상선제제등의
약과 동시에 복용하는 경우 흡수의  지연, 감소가 보고되고 있으므
로 주의한다.

환자 모니터  

1. 부작용 체크
  부작용으로서 변비, 경변이 14% 정도의 고빈도로 보이므로 체크를
하고 필요에 따라  완하제를 투여하거나  감량한다. 중증인 경우는
투여를 중지하고 의사에게 보고한다.

2. 컨플라이언스
  이 약은 1회 복용용량이 대량으로 환자의 부담이  크고 또 효과는
즉시 나타나는 것이 아니라 장기복용이 필요하므로  복용에 신경을
쓰고 컨플라이언스를 향상시킬 수 있도록 지도한다.

약리작용
  이 약물은 음이온 교환수지로  소화관에서 흡수되지 않는다. 담즙
산과 결합하여 변중으로 배설되고  담즙산의 간장순환을 저해한다.
그 결과 간에서는 콜레스테롤로부터 담즙산에서의 이화작용이 항진
된다. 외인성콜레스테롤은 장관내의 담즙산이 콜레스티라민과 결합
하고 있기 때문에 그 흡수량이 감소한다. 따라서 간중콜레스테롤이
저하하고 그 때문에 혈중콜레스테롤이  동원되어 혈중콜레스테롤이
저하한다고 생각된다.

주요 시판제품
  퀘스트란현탁용산(보령), 바이트란산(엘지씨아이) 등.