급성신염과 디피리다몰

환자에게 확인할 내용

1. 알레르기력
  이 성분에 대해 과민증 기왕력이 있는 환자.

2. 임산부·수유부
  치료상의 유익성이 위험성을 상회하는 경우에만 투여한다. 모유중
으로 이행하나 유아에게 영향은 없다.

3. 신중투여
  저혈압환자에게는 신중투여한다.
  
환자에게 설명할 내용

1. 약의 작용
  신장병 환자에게 단백뇨를 줄이는 약으로 사용된다.

2. 바른 사용법
  신염을 치료하기 위해서는 뇨로 나오는 단백을  줄이는 것이 필수
이다. 혈액중 약의 농도를 일정하게  유지하는 것이 중요하므로 지
시대로 복용하도록 지도한다.

3. 부작용
  현기증, 실신은 잠자리에서 일어날 때나 앉았다가 일어날 때 발생
하기 쉽다. 의사·치과의사에게 진료를 받을 때  항응혈제(디피리다
몰)를 복용하고 있다는 것을 반드시 알린다.

  환자가 인지할 수 있는 중독한 부작용 징후로는 다음과 같은 것들
이 있다. 피부홍진, 소양감, 흉통, 가슴의 압박감, 안면홍조,  구역질,
구토, 위궤양, 발진등.

4. 복용을 잊은 경우
  복용을 잊은 경우 생각난 즉시  복용한다. 다음 복용시간이 4시간
이내인 경우에는 잊은 1회분은 건너뛰고 다음번부터 보통대로 복용
한다. 2회분을 한꺼번에 복용하지 않는다.

5. 실수로 대량 복용한 경우
  과량투여에 의해 말초혈관확장에 의한  혈압저하가 생길 수 있다.
중증인 관동맥환질환 환자는  과량투여(특히 주사제의 대량정주)에
의해 협심증의 악화가 보이기도 한다.

  치료법: 위세정, 안정, 과도한 저혈압은 필요에 따라 승압제·수액
등을 투여한다. 협심증상에는 니트로글리세린설하투여 또는 아미노
피린정주를 한다.

6. 기타 약제 또는 기호품과 상호작용
  강력한 항응고제, 와파린이나 아스피린과 병용은 출혈가능성을 증
대시키므로 아스피린이나 아스피린계 약은 의사의 처방이외에는 복
용하지 말 것.

환자 모니터

1. 부작용 체크
  특히 주의해야 할 부작용은  순환기(협심증 악화등), 과민증(발진)
이다.

  이밖에 현기증, 열감, 심계항진, 두통,  권태감, 오심·구토, 식욕부
진, 구갈, 변비, 설사등의 증상발현에 주의한다.

2. 컨플라이언스
  신염을 치료하기 위해서는 단백뇨를 줄여야 하기  때문에 이 약이
필요하다는 것을 환자에게 충분히 설명한다. 지도시에 복약을 잊지
않았는지 모니터하여 컨플라이언스를 평가한다.

약리작용
  신염에 항진하는 신사구체내의 혈소판응집과 혈소판활성화에 의한
화학적매개물질의 방출반응을 억제하여 사구체모세혈관투과성의 항
진을 억제하고 사구체계제벽의 음성하전감소를  억제하여 혈관벽에
서 뇨강으로의 알부민통과량을 억제한다.