베타-카로텐·비타민C·E 항산화작용

조영환<서울아산병원 약제팀 차장>

베타-카로텐·비타민C·E 항산화작용
임신중 비타민A 과량 사용시 선천성 기형 유발

비타민은 영양공급에 의하여 건강을 회복시켜 주기도 하지만, 이러한 제제의 사용에 의해서 주어지는 혜택이나 예방 효과가 여러 가지 측면에서 부각되기도 한다.

항산화작용의 예를 들면 비타민C 는 일부 주사제를 제조할 때에 화학적 변질을 방지하기 위해서 산화방지제로 첨가해 사용되기도 한다.

인체에서 항산화작용을 하는 비타민으로는 beta-caroten, 비타민C, 비타민E 등을 거론하는데, 이러한 비타민은 노화를 늦추고 동맥경화와 상피세포암을 예방하는 것으로 알려져 있다.

이러한 효과에 따라 비타민제제 사용량이 늘어나고 있다. 심장에서는 긍정적인 효과를 나타내는 반면 흡연자의 폐에 있어서는 항산화 비타민이 긍정적인 효과를 별로 나타내지 않는 것으로 보인다.

베타-카로텐을 다량 사용할 경우에는 피부색이 노란색으로 변할 수도 있다. 비타민E 와 C를 과량으로 장기간 사용할 경우에는 독성 작용을 나타낼 수도 있다.

비타민A는 여러 가지 작용을 하는데 베타-카로텐은 강력한 항산화작용을 하며, 자연계의 식물에서 카로테노이드 계열로 야채 등에 존재한다.

이는 체내에서 비타민A가 부족할 때는 비타민A로 바뀌므로 , 비타민A 전구물질 이라고 하고 비타민 A와 같은 작용을 한다. 하지만 베타-카로텐이 비타민A로 바뀌면 항산화력이 없어진다. 임신중에의 비타민 사용은 많은 도움을 주지만, 비타민A를 과량 사용할 경우에는 선천성 기형을 유발할 수 있으므로 1일 권장 용량은 5,000 단위(IU)이다.

비타민A는 식물에서 유래한 VitaminA 전구물질인 β -caroten과 같은 carotenoids와, 동물에서 기원하는 retinoids(동물기원 retinol)이 있는데 동물기원 retinoids가 기형발생과 관련이 더 많은 것으로 보인다.

비타민A 유도체의 병용 금기는 다음과 같다.

Isotretinoin(로아큐탄)↑Vitamin A(비타민에이유캅셀)

[기전] Isotretinoin과 비타민 A의 병용투여는 비타민A 과다증이 심해질 수 있다. 함께 사용하면 isotretinoin의 독성이 증가할 수 있다.

[효능] Isotretinoin:합성 vitamin A 유도체, 중증의 결절성 낭포성 여드름
Vitamin A: 지용성비타민

Isotretinoin(로아큐탄)↔ Tetracyclines :
Doxycycline(미노씬), Doxycycline hyclate(도릭스),
Oxytetracycline HCl(옥시마이신),
Tetracycline HCl(염산테트라사이클린)

[기전]병용 시 양성 뇌내압 상승(가성뇌종양,pseudotumor cerebri)의 발현율 증가가 보고 되었다.

[효능]Doxycycline : tetracycline계 항생제

Isotretinoin: 합성 vitamin A 유도체, 중증의 결절성 낭포성 여드름

Acitretin(네오티가손) ↔ Methotrexate(엠티엑스정)

[기전]두 약물이 다 간독성을 나타낸다. 여러 건의 사례에서 병용 1~4주 사이에 간염의 징후가 나타났다.

[효능]Acitretin: Vitamin A 유도체,

중증의 각화질환- 국소 또는 전신화된 농포성 건성, 심상성 건선

Methotrexate : 항대사계 항종양제, 류마티스 관절염