순환기계 질환의 병리연구, 순환기계 치료연구

여성 정맥유 임신시 특히 위험

심층 정맥혈전증(DVT) 병력이 있는 여성들은 생명에 위독한 상태로 재발할 수 있는 경우가 임신할 때 무려 3.5배 높게 나타난다는 것이다. 이는 매우 심각한 위험이며 실험의 결과에 따라서 이러한 여성들에게 적절한 약물 즉, 헤파린과 같은 항혈전제를 투여하여 임신 중에 혈전이 발생되지 않게 해야 할 것이라고 지적하고 있다(자료:Blood 2002;100:1060~1061).

순환기계 치료 연구

협심증, 유전자치료 시도

협심증 가슴 통증 치료에 유전자 요법이 안전한 방법이라는 새로운 연구 보고되었다. 그러나 연구 대상 수가 적어 아직 확단 할 수는 없다. 유전자 치료는 FGF5라는 유전자를 불활성 바이러스를 이용하여 심장 근육에 전달, 거기에서 새로운 혈관을 형성하게 하는 접근 방법이다. 치료법은 매우 용이하여 심장 개복 수술과 같이 침투 요법이 아니며 우회 혹은 풍선 수술과 같은 종래의 치료법에 부적절한 환자에게도 치료가 가능하게 되었다. 독일 쉐링사의 후원으로 미국 캘리포니아 소재 Collateral Therapeutic Inc.에서 개발 중이다(자료:Circulation 2002;105:1291-1297.)

콜레스테롤강하제 중단 심장병 위험

콜레스테롤 강하제 소위 스타틴 제제를 복용하고 있는 환자는 약물 복용을 중단하려는 생각은 말아야 한다. 콜레스테롤 강하제 스타틴 약물을 복용하는 급성관상동맥질환 환자 가운데 흉통으로 입원한 후 약을 중단하면 복용 환자보다 심장 발작이나 사망하는 경우가 3배 높게 발생한다는 것이다(자료:Circulation 2002;10.1161/01.CIR0000012530.68333.C8).

심장발작, 혈전용해약 효과 의문

심장 발작 환자에게 응급용으로 투약하는 혈전 용해제가 특히 노인 환자에게 전반적인 사망의 위험성을 증대시킬 수 있다는 보고가 나와 주의를 환기시키고 있다. 혈전 용해제인 스트렙토키나제나 조직 프라스미노겐 활성제 (t-PA) 같은 약물 사용에 있어서 보다 선택적이어야 하고 출혈이나 뇌졸중과 같은 부작용을 최소화하기 위해서 사용 기준을 개정해야 한다고 주장했다. 이 약물 투여는 80세 이하의 환자에게는 사망률을 저하시켰으나 그 이상 나이가 든 환자는 사망률이 증가되었다. 80~90세 환자가 이 약물을 투여 받을 경우 약물을 투여하지 않은 환자와 비교하여 약 40%가량 더 높은 사망률을 나타낼 수 있다는 것이다(자료:the Archives of Internal Medicine:2002. 3.)

COX-2 소염제 심장에 부작용

COX-2 억제제는 심장 발작이나 기타 심혈관질환에 위험성이 높은 사람에게는 해로울 수 있다는 믿을만한 기전을 필라델피아 소제 펜실배니아 대학의 핏제랄드(Garret A. FitzGerald) 박사 연구진이 제시하고 있다. 그러나 심혈관질환 위험이 낮은 사람에게는 상관이 없다는 것이다. (자료:Science 2002;296:539-541.)