배뇨장애 ②

배뇨장애 ②

문제1. 다음 두 문장의 옳고 그름이 바르게 짝지어진 것은 무엇인가?

a. 재채기나 기침을 할 때 요가 새어 나오는 것은 익류성요실금이라고 한다.

b. 갑자기 요의(尿意)가 있어, 화장실로 가는 도중에 요가 새어 나오는 것은 절박성요실금이라고 한다.

가. a:⁚ b:⁚ 나. a:⁚ b:× 다. a:× b:⁚ 라. a:× b:×

문제2. 녹내장 환자에게 투여금기인 배뇨장애치료제는 무엇인가?

가. 염산탐스로신(α1차단제) 나. 염산클렌부테롤(β2차단제)

다. 유니네콜(부교감신경자극제) 라. 디트로판(항콜린제)

문제3. 다음 두 문장의 옳고 그름이 바르게 짝지어진 것은 무엇인가?

a. 전립선비대증인 환자의 증상을 객관적으로 파악하기 위해서 증상을 점수화하는 방법이 자주 사용된다.

b. 성인의 정상적인 1일 배뇨회수는 약 5∼8회이다.

가. a:⁚ b:⁚ 나. a:⁚ b:× 다. a:× b:⁚ 라. a:× b:×

문제4. 배뇨장애개선제와 그 치료제의 부작용으로서 적절하지 못한 것은 무엇인가?

가. 염산프라조신(α1차단제) - 부작용: 기립성저혈압

나. 염산클렌부테롤(β2차단제) - 부작용: 여성화유방

다. 브롬화디스티그민(부교감신경자극제) -부작용: 부정맥

라. 디트로판(항콜린제) -부작용: 구갈

해답 및 해설

문제1: 다.

a. 재채기나 기침을 할 때에 요가 새어 나오는 것은 복압성요실금이다.

b. 갑자기 요의(尿意)가 있어, 화장실로 가는 도중에 요가 새어나오는 것은 절박성요실금이다.

※요실금의 분류

분류	정의
복압성요실금	기침, 재채기, 하품 등을 할 때 소변이 샌다
절박성요실금	갑자기 요의가 있어 화장실로 가는 도중 요가 새어 나온다
혼합형요실금	복압성요실금과 절박성요실금이 혼재하는 것
익류성요실금	배뇨장애로 잔뇨가 다량 생겨 방광에서 흘러넘쳐 나오는 것. 항상 조금씩 새어나오는 것이 특징
반사성요실금	보통 요의를 동반하지 않고 방광이 어느 정도 차면 반사적으로 방광이 수축, 갑자기 배뇨되거나 요가 새어나온다.
진성요실금	전립성수술후 외요도괄약근의 손상 등에 의해 일어나는 의원성으로, 의지에 관계없이 항상 소변이 새어나온다.

문제2: 라.

녹내장 환자에게 디트로판 등 항콜린작용이 있는 약제를 투여하면 안압의 상승을 불러 증상을 악화시킬 수 있기 때문에 녹내장환자에게 디트로판 등 항콜린제는 투여금기이다.

문제3: 가.

a. 전립선비대증의 임상증상으로는 잔뇨감, 빈뇨, 요의절박, 요세감약, 복압성배뇨, 야간빈뇨 등이 있으며, 증상의 정량적 평가법으로서 국제전립선증상스코어 보급되고 있다.

b. 빈뇨란 정상적인 배뇨회수를 넘는 상태이다. 정상적인 배뇨회수를 정의하는 것은 어렵지만, 1일 요량은 약1,500∼2,000㎖이고, 1회 배뇨량은 250∼300㎖이기 때문에 1일 배뇨회수는 약 5∼8회가 된다.

문제4: 나.

β2차단제인 염산클렌부테롤의 투여에 의해 여성화유방의 부작용은 일어나지 않는다.

※배뇨장애치료제의 주요 부작용

배뇨장애치료제	주요 부작용
항콜린제	구갈, 변비, 위부불쾌감, 시력조절장애, 배뇨곤란 등
삼환계항우울제	악성증후군, 마비성이레우스, 구갈, 변비, 시력조절장애, 유방비대
β2차단제	진전, 두통, 동계, 구역 등
부교감신경자극제	복통, 흉통, 설사, 심계항진, 타액분비과다 등
α1차단제	기립성저혈압, 현기증, 두통 등
항안드로겐제	울혈성심부전, 혈전증, 부종, 성욕저하, 여성화유방 등