의약품 상식백과 Q&A <22>

Q　협심증 발작 시에 사용하는 정제에 대해 알고 싶다.

A　심장혈관을 넓혀주는 약으로 심장 혈액을 개선하고 흉통을 진정시키는 작용이 있다.

△사용상의 주의

① 신속하게 전신작용을 발휘시키기 때문에 삼키지 말고 혀 밑에 넣어 녹이도록 한다.

② 일어섰을 때 어지럼증이나 현기증 등을 일으키는 일이 있으므로 앉은 상태에서 사용하도록 한다.

③ 입이 말라 있는 경우에는 약간의 물을 머금어 입속을 적신 후 사용하면 좋다.

④ 보통 1∼2분 정도에 효과가 나타나는데, 개선되지 않는 경우에는 추가사용이 필요한 경우도 있다. 발작 시에 사용하는 정제의 개수나 횟수, 추가사용의 타이밍에 대해서는 미리 의사에게 확인해두도록 한다.

⑤ 발작은 언제 일어날 지 알 수 없으므로, 외출 시에도 휴대하고 집이나 직장에서도 손이 쉽게 닿는 곳에 놓아두도록 한다.

△사용기간

1정씩 포장되어 있는 것은 포장 자체에 사용기간이 표시되어 있으므로, 미리 확인해 두도록 한다.

사용기간이 지난 것이나 포장이 벗겨져 있는 것은 효과가 저하되어 있을 수 있으므로 충분한 효과를 기대할 수 없다.

병에 들어있는 포장인 것은 유효성분의 소실을 막기 위해서 다른 용기 등으로 옮기지 말고, 병뚜껑을 완전히 밀폐하여 보관한다.

개봉 후에는 효과가 저하될 수 있고 사용기간은 보관상태에 따라서 다르므로 의사, 약사와 상담한다.

일반적인 정제의 PTP시트에 포장된 것은 비교적 안정적이지만, 오래된 것은 효과가 저하될 우려가 있기 때문에 주의가 필요하다.

Q　협심증 발작 시에 사용하는 스프레이에 대해서 알고 싶다.

A　심장의 혈관을 넓히는 약으로 심장에 대한 혈액의 흐름을 개선하고, 흉통을 진정시키는 작용이 있다.

협심증 발작 시의 스프레이 사용방법

① 뚜껑을 벗긴다.

② 분무구를 가능한 한 입에 가까이 한다.

③ 입을 벌리고 숨을 멈추고 스프레이를 분무한다.

④ 분무 후에는 숨을 깊게 들이마시지 않도록 하고 입을 다문다.

△사용상의 주의

① 개봉 시 여러 번, 사용했던 것은 1회 공중분무하여 분무액이 나오도록 한 후에 사용한다.

② 에탄올이 포함되어 있기 때문에 구강점막에 자극증상이 나타날 수 있으므로 에탄올에 과민한 사람은 미리 의사, 약사와 상담한다.

③ 잘못하여 구강 이외의 곳에 분무하지 않도록 주의한다.

④ 일어섰을 때 아찔함이나 현기증 등을 일으키는 일이 있으므로 앉은 상태에서 사용하도록 한다.

⑤ 보통 1∼2분 정도에 효과가 나타나는데, 개선되지 않는 경우에는 추가사용이 필요한 경우도 있다. 발작 시의 추가사용에 대해서는 미리 의사에게 확인해 두도록 한다.

⑥ 발작은 언제 일어날 지 알 수 없기 때문에 외출 시에도 휴대하고 가정이나 직장에서도 손이 쉽게 닿는 곳에 놓아두도록 한다.

⑦ 스프레이제는 한 개당 분무할 수 있는 횟수가 정해져 있다. 분무할 수 있는 횟수는 약제에 따라서 다르기 때문에 미리 의사, 약사에게 확인해 두도록 한다.

Q　임신 때문에 저용량필을 사용하고 있다. 주의가 필요한 약이 있는가.

A　저용량필과 상호작용을 하는 약으로는 다음과 같은 여러 가지 것들이 있다.

예를들면, 저용량필을 복용하고 있는 사람은 감염증으로 테트라사이클린계의 항생물질을 함께 복용하면 필의 체내 농도가 빠르게 저하하여 충분한 피임효과를 얻을 수 없는 경우가 있다.

또, 경구항당뇨병약을 사용하고 있는 사람이 필을 복용하기 시작하면 경구항당뇨병제의 혈당저하작용이 약해지는 경우도 있다.

필 뿐만 아니라 현재 복용중인 약이 있는 경우에는 다른 과의 진료를 받을 때 복용 중인 약에 대해서 의사에게 반드시 말하도록 한다.

또 이른바 건강식품 중에도 약의 작용에 영향을 미치는 것이 있다. 가벼운 우울증을 치료한다는 센트존스워트는 필의 피임효과를 약하게 할 우려가 있으므로 주의가 필요하다.

△참고

경구피임제와 상호작용이 있는 약제

1. 경구피임제의 작용을 저하시키는 약제

① 간의 약물대사 효소를 유도하여 경구피임제의 대사를 촉진하는 약제

예: 리팜피신, 바르비탈산계제제(페노바르비탈 등), 페니토인나트륨 등, 카르바마제핀, 그리세오풀빈

② 장내세균총을 변화시켜 필의 장관순환에 의한 재흡수를 억제하는 약제

예: 테트라사이클린계 항생물질, 페니실린계 항생물질 등

③ 기타 에티닐에스트라디올의 혈중농도 또는 AUC에 영향을 미치는 약제

예: 트로글리타존, 메틸산 네르피나빌 등

2. 경구피임제에 의해 작용이 증강되는 약제

① 부신피질 호르몬제

② 삼환계항우울제, 염산셀레길린, 사이클로스폴린 등

3. 경구피임제에 의해 작용이 저하되는 약제

① 인슐린제제, 경구항당뇨병제

② Gn-RH유도체

③ 황산구아네티딘

4. 기타

염산테르비나핀