의약품 상식백과 Q&A<20>

Q　임산부인데 정맥류가 생겨서 아파서 참을 수가 없다. 어떻게 하면 좋은가.

A　정맥류는 정맥 이상 등으로 혈액의 흐름이 나빠지는 것이 원인으로 일어난다. 특히 임신한 사람이나 장시간 서서 일하는 사람들에게서 일어나기 쉽다. 산부인과 의사와 상담해 보도록 한다.

집에서 자가치료할 것을 권유받았다면 신축성이 있는 스타킹을 신고 장시간 서서 일을 지속하지 않도록 하는 등의 방법으로 진행을 억제하거나 통증을 가볍게 할 수도 있으므로 시도해 보기 바란다.

Q　초등학교 6학년의 아이가 구내염이 가끔 생긴다. 어떻게 하면 좋은가. 식품에서 주의해야 것은 있는가.

A　구내염이 단순한 피로에 의한 것으로 별도의 질병이 원인이 아니라면 그다지 걱정할 필요는 없다. 그러나 질병의 일부 증상으로서 구내염이 발생할 수도 있기 때문에 종종 구내염이 생긴다면 의사의 진찰을 받아보는 것이 좋을 것이다.

구내염이 생겼을 때 음식물에 신경을 쓸 것은 단단한 음식물이나 자극성이 있는 것은 피할 것과 또 가끔 양치를 하여 입속을 청결하게 하는 등이다. 통증 등 때문에 음식물을 섭취하지 못해 적게 섭취하게 될 경우 수분이 부족하지 않도록 충분히 주의한다.

Q　강압제는 혈압이 안정되면 복용하지 않아도 되는가.

A　약을 복용하여 혈압이 내려간 것은 약이 효과를 발휘하고 있기 때문으로 고혈압이 나았다고는 할 수 없다. 약의 복용을 그치면 또 혈압은 올라간다. 복용하다 말다 하면 혈압이 올라가거나 내려가거나 하여 가슴이나 심장에 커다란 부담이 된다. 가능하면 정기적으로 진찰을 받고 항상 안정된 혈압이 유지되도록 처방된 약은 규칙적으로 복용해야 한다. 스스로 판단하여 맘대로 약을 끊는 것은 금물이다.

Q　좌약을 절반씩 사용하도록 처방받았다. 어떻게 사용하면 되나.

A　아기나 유아에게 해열 목적 등으로 좌약이 자주 처방된다. 그러나 1회 한 개는 양이 많기 때문에 1회 2분의 1개 또는 3분의 1개, 3분의 2개로 처방하는 경우가 있다. 좌약을 자를 때의 주의할 점과 일반적인 절단방법은 다음과 같다.

△절단 시 주의할 점

① 좌약은 체온에서 녹기 때문에 포장에서 꺼내어 자르면 손의 체온으로 녹거나 미끄러져 잘 잘리지 않는다. 가능하면 직전까지 냉장고 등 찬 곳에 넣어둔다.

② 포장에서 꺼내지 말고 포장 위에서 깨끗한 가위 등으로 절단한다.

△자르는 방법

자몽주스와 의약품의 상호작용에 대해 알고 싶다.

혈압을 내리는 작용이 있는 `칼슘길항제'라는 약과 자몽주스의 상호작용은 잘 알려져 있다. 칼슘길항제를 자몽주스와 함께 복용하면 혈압이 지나치게 내려가거나 심박수를 증가시키는 일이 있다. 이것은 자몽주스의 쓴맛 성분(플라보노이드 등이 원인물질로 유력시 되어 왔으나, 부정적인 보고도 있고 최근에서는 플라노쿠마린, 옥시소라렌 등에 의한 가능성이 지적되고 있다)이 약은 간장에서 분해(대사)하는 효소를 저해하기 때문으로 생각된다. 분해(대사)가 저해되면 혈액 중의 약의 농도가 상승하여, 효과가 강하게 나타난다.

또, 칼슘길항제 뿐만 아니라, 이 같은 효소에 의해 분해(대사)되는 것으로 알려져 있는 의약품도 마찬가지로 자몽주스 중의 물질에 의해 분해(대사)가 지연됨에 따라 혈중농도가 상승한다. 이 같은 상호작용이 나타날 가능성이 있는 약으로는 diazepam, saquinavir, triazolam 등이 보고되고 있다.

자몽주스와 상호작용에 대해서 첨부문서에 기재가 있는 약은 다음과 같다.

분류	성분명
칼슘길항제	aranidipine
칼슘길항제	verapamil hydrochloride
칼슘길항제	cilnidipine
칼슘길항제	manidipine hydrochloride
칼슘길항제	nisoldipine
정신신경용제	carbamazepine
칼슘길항제	nifedipine
항HIV제	saquinavir
칼슘길항제	nilvadipine
면역억제제	ciclosporin
칼슘길항제	felodipine
소화관운동조정약	cisapride
칼슘길항제	efonidipine hydrochloride
항혈소판제	cilostazol
칼슘길항제	nicardipine hydrochloride
면역억제제	tacrolimus hydrate
칼슘길항제	barnidine hydrochloride
항정신병제	pimozide
칼슘길항제	benidipine hydrochloride
고지혈증용제	simvastatin