복약지도 실례 - 광선과민증, 효과적인 복약지도

42. 광선과민증

환자:36세, 남성
처방약:덱사메타손 연고, 에피나스틴 정

△복약지도 전의 준비

신규 환자이므로 우선 약에 대한 이해가 어느 정도인지를 묻고, 스테로이드 연고의 광선과민증을 주의하도록 복약지도를 한다.

약사: 약에 대해서 의사선생님께 어떠한 이야기를 들으셨습니까?

→ 약에 대한 이해도를 묻는 질문을 한다.

환자: 전에도 복용한 적이 있어서…

→ 내복약은 이전에도 복용한 경험이 있다는 것을 알았다.

약사: 그렇습니까? 연고는요?

→ 연고에 대한 이해도를 묻는다.

환자: 예, 설명을 들었습니다.

약사: 어떻게 사용하라고 하십니까?

환자: 네?

약사: 연고는 어느 부위에 사용하십니까?

환자: …(발목부분을 가리키며) 여기에 바르라고 하셨습니다.

약사: 그렇습니까. 이 약을 바르고 직사광선을 쏘이면 피부가 빨갛게 되는 발적이 생길 수 있으므로, 직사광선이 닿지 않도록 주의하십시오.

환자: 예, 알겠습니다.

<체크포인트>

스테로이드제의 광선과민증에 대한 주의를 알리는 복약지도를 시도한 예이다.

43. 효과적인 복약지도

환자:75세, 당뇨병, 고혈압 등
처방약:니자티딘캅셀, 알파칼시돌, 메치코발, 아마릴 등

△복약지도 전의 준비

이 환자는 저혈당의 우려가 있는 환자로 이에 대한 질문을 우선 하도록 한다.

약사: 지난번에 약이 아마릴 1정에서 2정으로 증가됐는데, 어떤 변화가 있었습니까?

→ OPEN-END식의 질문으로 아마릴의 복용증가 후 몸상태의 변화를 물었다.

환자: 몸이 가벼워진 느낌이 듭니다.

→ 복용증가에 의한 효과를 알 수 있었다.

약사: 한기 등은 없습니까?

→ 부작용 등은 없는 지 질문한다.

환자: 없습니다.

→ CLOSED-END 질문을 하여 대화가 중단되어 버렸다.

<체크포인트>

환자가 저혈당의 우려를 안고 있기 때문에 OPEN-END식의 질문을 했지만, 아마릴의 용량증가에 의한 효과를 묻는 두 번째 질문에서 CLOSED-END 질문을 하여 대화가 중단되고 말았다. 효과적인 복약지도를 위한 개선례는 다음과 같다.


환자: 몸이 가벼워진 느낌이 듭니다

약사: 반가운 얘기네요. 그밖에 다른 변화는 없습니까?

환자: 아니오, 다른 특별한 것은 없습니다. 혈압도 최근 안정되어 있구요….

약사: 다행이네요. 약이 효과를 잘 발휘하는 것 같군요. 그래도 만약 다른 변화가 있으면 알려주십시오.