복약지도 실례 -부인과질환 약, 오투약 예방

약사를 위한 환자상담과 커뮤니케이션 길라잡이(28)

40. 부인과질환 약

환자:25세, 여성, 부인과
처방약:norgestrel

△복약지도 전의 준비

처음 약국에 방문한 환자로, 환자는 약국에 들어설 때부터 굳은 모습이었다. 여성과 질환약이라는 특성이 있으므로 같은 여성이라는 장점을 이용하여 가벼운 마음으로 편하게 애기할 수 있도록 배려한다.

약사: 약에 대해서 의사선생님께 설명을 들으셨습니까?

환자: ……

→환자는 표정의 변화없이 입을 다문 채로 있다.

약사: 이번 약은 10일분이 처방되었는데, 이에 대해서 설명 들으신 것 없으세요?

환자: 예, 10일분이라는 것밖에요.

→환자는 여전히 약사의 얼굴을 보려고도 하지 않는다.

약사: 오늘은 어떤 증상으로 병원을 찾으셨습니까?

→기본적인 질문을 던진다.

환자: ……

약사: 의사선생님께 약에 대해서 설명 들으신 것 없으세요?

환자: ……

약사: 여기 약 있습니다. 약에 대한 설명서도 함께 넣었으니 나중에 잘 읽어보십시오.

→약과 설명서를 건넨다.

환자: ……

약사: 약을 복용하시고 만약 신체에 무슨 변화가 생기거나 궁금하신 것이 있으시면 주저마시고 연락해 주십시오. 안녕히 가세요.

체크포인트

환자가 굳은 표정으로 들어와 끝까지 입을 다문 채 약국을 나간 예이다. 약사는 환자에게서 이야기를 이끌어 내기 위해서 질문을 반복 시도했으나 의도대로 되지 않았기 때문에 설명서를 약과 함께 주어 나중에 읽어볼 것을 권했다.

41. 오투약 예방

환자:40세, 남성, 빈혈
처방약:ferrous sulfate

△복약지도 전의 준비

신규환자였기 때문에 약에 대한 이해도를 높이는 복약지도를 시도하려고 한다.

약사: 의사선생님에게 약에 대한 어떤 설명을 들으셨습니까?

환자: 1회에 2정씩 복용하라고 하셨습니다.

약사: 그렇습니까? 처방전을 보면 1회 1정씩 복용할 것이라고 지시되어 있는데….

→환자의 이해와 처방전의 기재사항이 다르다는 것을 알았다.

환자: 네? 저는 1회 2정씩으로 들은 것 같은데요.

→환자는 자신이 숙지한 내용과 다르다는 표시를 한다.

약사: 그렇습니까. 그럼 처방한 의사선생님께 물어보도록 하죠. 잠시만 기다려 주십시오.

→약사는 환자가 이해하고 있는 것이 맞을 수도 있다는 입장에 서서 의사에게 물어보겠다는 뜻을 전한다.

의사에게 조회한 결과 처방전대로 1일 2회, 1회 1정씩 복용이 확인되었다.

약사: 처방조회를 한 결과, 1일 2회로 1정씩 아침과 저녁에 복용하라고 하십니다.

환자: 앗, 그렇습니까? 큰일 날 뻔 했군요.

약사: 예, 1회 1정씩 아침과 저녁에 복용하시면 됩니다.

체크포인트

복용방법에 대해 질문한 결과 환자가 알고 있는 것과 의사의 지시 내용과 다르다는 것을 발견한 예이다. 그 후 환자의 입장을 존중하면서 처방의에게 처방내용을 조회하여 투약지시를 확인했다. 그 결과, 환자의 잘못된 복용을 예방하는 올바른 복약지도를 할 수 있었다.