복약지도 실례④ - 요통증

8. 약의 효과와 복용방법

환자:67세 남성. 요통증
처방약:에토돌락, 클로르페네신 등

△ 복약지도 전의 준비

이 약국에는 처음 온 환자이지만 지금까지 같은 질환으로 약을 복용했던 것을 알 수 있다. 약이나 질병에 대한 이해를 묻고, 부족한 부분을 보충하는 복약지도를 시도했다.

약사: 이 약들은 계속 복용해 온 약입니까?
환자:네, 그래요. 그런데 이번에는 좀 약한 약으로 바뀌었다고 하더군요.
→ 의사로부터 약의 변경에 대한 설명이 있었다는 것을 알 수 있다.

약사:그렇습니까. 선생님이 무슨 약을 약한 약으로 바꾸었다고 하셨습니까?
→ 의사가 환자에게 어떠한 설명을 했는지 또 그것을 환자가 어떻게 이해하고 있는가를 묻는 질문.

환자:어떤 약이었더라….
약사:(약을 손에 놓고) 이것은 지금 복용하고 있는 약과 같은 약입니까?
→Show&Tell의 기법을 사용하여 기존 약에 대한 환자의 이해를 묻는다.

환자:음, 노란색의 작은 약이었던 것 같은데요.
약사:노란색의 작은 약입니까?(클로르페네신을 손에 남기고) 이것은 지금과 같은 약입니까?　　→약을 손에 놓고 환자에게 보인다.

　환자:아, 그렇습니다. 이것은 같은 약 같군요.
　약사:그렇습니까. 그렇다면 이쪽 에토돌락이라는 약이 오늘 변경된 약이군요. 지금까지 진통제보다 약간 약한 통증약을 처방해 주셨군요.
→ 의사의 설명을 반복하는 것에 의해 질환의 이해와 투약에 대한 신뢰감을 획득한다.
　약사:기존의 약들은 언제 복용하셨습니까?　　→ 환자의 이해정도를 묻는다.
　환자:아침과 저녁에 한알씩요.
　약사:그렇습니까. 그렇다면 이쪽 에토돌락이라는 약도 다른 약과 함께 아침식사 후와 저녁식사 후에 1알씩 복용하십시오.
→ 다시 한번 복용방법을 반복하여, 환자의 이해를 높인다

체크포인트
처음 질문으로 처방내용이 일부 변경되었다는 것을 알았지만, 환자가 완전하게 이해하고 있지 못했기 때문에, Show&Tell 기법을 사용하여 변경된 약을 알아냈다. 의사의 설명내용에 따라 환자를 지도한 예이다.

9. 약의 효과와 복용방법
·환자:69세 남성. 백내장
·처방약:크라비트점안, 훌루오로메토론점안, 미케란점안, 트루솝점안


△ 복약지도 전의 준비
안약이 4종류나 처방되었다. 각각의 약을 이해시키는 복약지도를 시도한다.

약사:오늘은 안약이 4종류나 처방되었습니다. 의사선생님이 뭐라고 하시던가요?
→ 약에 대한 환자의 이해와 의사의 설명내용을 묻는 질문.

환자:2종류는 지금까지 사용해 온 것이라고 했어요. 그러니깐 크라비트와 트루솝요. 그리고 좀 약하게 했다고 한 것 같아요.
→ 의사에게 자세한 설명을 들은 것을 확인할 수 있었다.
약사:지금까지는 어떤 약을 사용해 오셨습니까?
환자:크라비트와 베타메타손과 트루솝요.
→기존에 사용해 오던 약의 이름을 기억하고 있다.

약사:그렇다면, 베타메타손이 훌루오로메토론으로 바뀐 것 같군요. 이 약은 흔든 후 점안해 주십시오, 그리고 또 한 종류가 있는데….
환자:네, 그것은 안압을 낮춘다고 했어요.
→ 의사의 설명을 잘 이해하고 있는 것을 알 수 있다.

약사:트루솝입니다. 이것만 1일 3회 점안합니다.
환자:냉장고에 보관합니까?
약사:네, 훌루오로메토론은 지금까지 해온 대로 냉장고에 보관해 주십시오. 그　밖에는 냉장고에 넣지 마시고 그대로 상온에 보관하면 됩니다.
→약의 보관방법에 대해서도 정보를 제공할 수 있었다.

환자:아 네, 감사합니다.

체크포인트
이 약국에는 처음 온 환자였지만, 환자의 이야기로부터 일부 약이 새롭게 처방되었다는 것을 알 수 있었다. OPEN-END질문을 반복하는 것으로 어떤 약제가 신규 처방된 것인가를 발견하고 그에 대한 의사의 설명내용과 환자의 이해도를 알 수 있었다. 또, 환자의 질문으로 보관방법의 설명도 실시할 수 있었다.