국공립병원의 입찰질서가 여전히 문란한 양상을 보이며 선의의 피해자들을 양산하고 있다.
관련업계에 따르면 덤핑저가낙찰이 이뤄진 국공립의료기관들이 제약사로부터 제품을 정상적으로 공급받지 못함에 따라 비정상 통로를 통한 의약품 납품이 이뤄지고 있다.
특히 복수품목으로 입찰이 치러진 일부 의약품 경우 덤핑저가낙찰로 정상품목납품이 어렵게 되자 절반가 이하의 낙찰금액으로 복수품목을 변경계약, 변칙공급하는 사례가 늘며 선의의 피해자를 양산하고 있다는 지적이다.
대표적인 사례가 최근까지 의약품정상공급이 이뤄지지 않아 납품지연이 반복된 금촌의료원. 덤핑저가낙찰로 기존 의약품들이 대폭 변경계약됨에 따라 대체 납품되고 있는 것으로 알려지고 있다.
문제는 이들 대체품목들이 생산 제약사로부터 정상공급을 받지 못해 시중에서 돌아다니고 있는 물량으로 편법 납품되고 있다는 점.
때문에 환자 진료에 차질을 빚을 뿐 아니라, 시중에 유통되고 있는 물량중 소량을 끌어다 납품량을 맞추다보니 의약품의 품질저하 등도 크게 우려된다는 지적이다.
업계에서는 지난해까지 정상공급이 되었던 제품들중 가격질서 문란 후유증으로 올해부터 품목공급이 중단돼 대체납품되고 있는 제품이 10여개품목을 훨씬 상회하는 것으로 파악하고 있다.
기존 정상공급제품들이 저가낙찰로 공급을 중단하자 변경대체 계약한 뒤 시중에 유통되고 있는 물량으로 변칙공급하고 있는 제품이 꽤 된다는 것.
도매업계의 한 관계자는 " 덤핑저가 낙찰과 대체납품이 성행하는 것은 약을 어디서든지 구입 공급해 남길 수 있기 때문이거나 손해보더라도 낙찰시키고 보자라는 무모한 생각중 하나 아니겠냐"며 "현 유통시장 환경 자체가 이같은 상황을 야기하고 있다" 고 지적했다.
이 같은 상황이 지속되며 선의의 피해자를 양산하고 있다는 점도 큰 문제점으로 지적되고 있다. 의약품이 기준가 대비 절반가 이하의 저가낙찰로 계약된 점을 감안한다면 가격인하조치가 내려질 수도 있기 때문이다.
다른 관계자는 " 메이커도 사전에 공급키로 계약한 도매업소에서 하면 좋다고 하는데 엉뚱한 상황들이 발생하며 도매업소나 메이커 모두에 피해를 주고 있다"며 " 제약사의 공급확인서가 없으면 공급할 수 없도록 하는 방법 등 외 별 대안이 없는 것 같다"고 말했다.
결국 도매업자 스스로가 건전한 유통질서를 확립, 같이 살 수 있는 방향으로 나가야 한다는 것이다.
그는 " 병원은 병원대로, 제약사는 제약사대로, 도매업소는 도매업소대로 선의의 피해를 입는 상황들이 개선되지 않으면 최근 불고 있는 도매업계 개혁구호는 공염불에 불과할 뿐"이라며 "힘들지만 정상적으로 영업하며 성장하겠다는 마음가짐이 아쉽다"고 말했다.
한편 복지부는 최근 공개경쟁을 통해 구입한 약품비는 실거래가로 비용은 상환하되 상한금액에는 반영되지 않도록 하는 내용을 골자로 하는 실거래가상환제 개선안에 대해 관계기관 의견수렴을 끝내고 12월경부터 시행에 들어갈 방침인 것으로 전해졌다.