프레졸(에이액)_(10L)

[성분/함량] acetic acid 84.1g(8.41mg/mL), calcium chloride 77.2g(7.72mg/mL), magnesium chloride 35.6g(3.56mg/mL), potassium chloride 52.2g(5.22mg/mL), sodium chloride 2147.7g(0.21477g/mL)

• 전문/일반: 전문
• 제조사: 대한약품공업(주)
• 급여정보: 645102520 ; 13382원 / 10L/통 - 급여
• 적용일: 2017-02-01
• 고시일: 2017-01-20
• 복지부 분류: 341 - 인공신장관류용제

주성분 정보

478900BIS

• acetic acid 84.1g(8.41mg/mL), calcium chloride 77.2g(7.72mg/mL), magnesium chloride 35.6g(3.56mg/mL), potassium chloride 52.2g(5.22mg/mL), sodium chloride 2147.7g(0.21477g/mL)

• 예외: 예외 주사

효능효과

급/만성신부전, 급성 약물중독환자에 사용되는 인공신장투석의 관류액

용법용량

1. (이 액 1 : 프레졸(B) 1.225 : 정제수 32.775)의 희석조제 비율로 탄산수소형 투석액의 공급장치를 이용하여 혈액투석을 하는 경우의 관류액으로 사용한다. 1회 5L를 사용한다.
인공신장 혈액투석 공급장치에서 이 약과 정제수와 프레졸(B)액을 정해진 희석조제 비율에 따라 혼합하여 탄 산수소염 형태의 투석액으로 조제하여 평균 소요시간 4~6시간에 걸쳐 투석한다.

2. 투석시간, 빈도, 관류량 등에 대해서는 환자의 상태 및 인공신장기의 기종에 따르도록 한다.

* 희석후 액의 전해질 농도
(단위: mEq/L)
----------------------------------------------------------
Na+ K+ Ca2+ Mg2+ Cl- Ac- HCO3-
----------------------------------------------------------
140 2.0 2.6 0.4 110.0 3.0 32.0
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(임부투여)
임신중의 사용에 대한 안전성은 확립되어 있지 않으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성의 경우에는 쬘료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 사용한다.

(소아에 대한 투여)
소아에 대한 안전성은 확립되어 있지 않다.

(고령자에 대한 투여)
사용에 있어서는 다른 환자와 같이 이 제제의 특성을 충분히 유의하고, 장기간 사용하는 경우에는 골합병증이 나타날 수 있으므로 정기적인 임상검사(생화학검사, X선검사 등)를 실시하거나, 활성형 비타민 D3 제제를 투여하는 등의 적절한 처치를 한다.

주의사항

1) 중증 간장애 또는 중증 당뇨병 등으로 인한 초산대사 장애환자(초산이 대사되지 않고, 초산 자체의 작용(심기능 억제, 말초혈관 확장)에 의한 저혈압의 증상이 나타날 수 있다.)
2) 디기탈리스 배당체 제제를 투여중인 환자(혈청칼륨치 저하에 의한 디기탈리스 중독증이 나타날 수 있다.)
3) 칼로리 보급이 불충분한 환자, 당뇨병으로 식사제한을 받거나 혈당저하제를 사용중인 환자(저혈당증을 일으킬 수 있다.)

부작용

1) 저혈당
투석중이나 투석후에 저혈당을 일으킬 수 있으므로 이러한 증상이 나타날 경우에는 포도당 주사를 투여하거나 당분 보급 등 적절한 처치를 한다.

2) 저칼슘혈증
투석중이나 투석후에 저칼슘혈증에 의한 경련, 불쾌감 등을 일으킬 수 있으므로 이러한 경우에는 칼슘 농도가 높은 투석액으로 변경하거나 칼슘 제제를 투여하는 등 적절한 처치를 한다.

3) 칼슘 대사 이상
(1) 골다공증, 골연화증, 섬유성골염 등의 골합병증이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 활성형 비타민 D3 제제의 투여 등 적절한 처치를 한다.
(2) 이소성 석회침착증이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 인흡착제 등을 투여하여 혈청인치를 정상범위내로 유지하는 등 적절한 처치를 한다.

4) 투석 불균형증후군
두통, 구역, 구토, 경련, 의식혼탁, 불쾌감, 권태감 등의 증상이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투석 효율을 낮추는 등 적절한 처치를 한다.

5) 순환기계
순환,액량의 급격한 감소로 인해 저혈압, 쇽 증상이 나타날 수 있으므로 이러한 증상이 나타날 경우에는 투석을 중지하거나 투석 효율을 낮추고 수액제, 혈압상승제의 투여 등 적절한 처치를 한다.
또한 치료중 드물게 혈압상승이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 혈압강하제를 투여하거나 초산형 투석액으로 변경하는 등 적절한 처치를 한다.

금기

1) 혈압저하와 빠른맥(빈맥)이 현저한 환자
2) 폐부종, 심전도에 현저한 변화가 있는 환자
3) 고칼륨혈증 환자
4) 응고이상 환자