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오피니언

시론

[시론] GMP기준 선진화에 따른 정책적 제언

한미FTA타결로 한국과 미국은 GMP, GLP, 제네릭 의약품의 상호 인정을 논의하기 위한 작업반을 설치하기로 함에 따라 우리나라 제약 산업이 미국으로 진출할 수 있는 중요한 교두보가 마련됐다. 그러나 한편으로는 약사법상 의약품 품목허가ㆍ제조허가 분리, GMP기준의 선진화 추진 및 약제비 적정화방안 시행으로 급변하는 환경변화 속에 국내 제약사들은 경쟁력 약화가 예상된다. 특히 의약품의 GMP 기준의 선진화가 추진됨으로써, 단기적이고 집중적인 투자가 불가피할 것으로 예측된다. 국내에서는 지난 94년부터 의약품제조 및 품질관리기준(Good Manufacturing Practice, GMP)를 의무화하고 있으나 우리나라 GMP는 국제기준에 미흡한 수준에 있으며, 향후 2010년까지 GMP기준 선진화를 추진하고 있다. GMP기준 선진화에 따라 고품질의 의약품에 대한 국민 접근성이 강화되고, 기업별 수출은 현재보다 평균 84.1%가 증가할 것으로 예측되고 있다. 국내 제약기업의 GMP기준 선진화에 따라 보다 바람직한 차원에서 정부 및 기업체에서 다각도의 제도 개선 및 발전방안을 모색하여 대처할 필요성이 있을 것으로 판단된다. 이를 위한 정책적 제언으로 품목허가와 제조허가의 완전분리(안), 위탁(생동)생산 제도개선 및 위수탁 활성화 방안을 제시하고자 한다. 품목허가와 제조허가의 완전 분리(안)의 기대효과로는, 세계적인 추세에 맞춰 제약 산업의 자율 경쟁을 가속화하여 경쟁력이 강화되고, GMP선진화에 따른 중복투자를 최소화하고 전문위탁생산기업 육성을 통해 제약 산업 내 세계적으로 아웃소싱의 개념이 국내 제약 산업에 정립될 수 있다는 것이다. 위탁(생동)생산 제도개선 및 위수탁 활성화의 기대효과로는 세계적인 추세에 부흥하며 제약 산업의 자율경쟁을 가속화하여 경쟁력을 강화, GMP 선진화에 따른 중복투자를 최소화하고 전문위탁생산기업 육성을 통해 국제 제약 산업의 아웃소싱의 개념을 국내 제약 산업에 정립할 수 있다는 것이다. 또한 생물학적제제에 따른 위탁규정을 개설함으로써 업체의 혼선을 피하고 건전한 산업발전을 유도할 수 있으며, 위탁업체와 수탁업체를 연결해줌으로써 GMP선진화에 따른 중복투자를 최소화하고 위탁생산 활성화를 촉진할 수 있다.

2008-09-24 06:13
[시론] "시판 후 안전관리" 시대 열리다

오늘날은 정보가 경쟁력이다. 우리나라는 인터넷의 발달로 인하여 세계적으로 정보화 강국으로 인정받고 있다. 그런데 예외가 있다. 의약품의 사용 정보이다. 의약품은 약효성분 탐색에서부터 임상시험 등 갖은 노력을 들여 신약이 탄생하게 된다. 하지만 그 탄생은 미완의 탄생이다. 탄생 후 일상의 진료 하에서 본격적으로 사용되어지면서 엄청난 사용 정보가 생성된다. 특히 중요한 것이 안전성 정보이다. 허가 전 임상시험에서는 어린이, 노인, 임산부, 신장애, 간장애 환자 등 특정집단과 해당 적응증 이외의 다른 질환을 가진 환자는 대부분 배제될 수밖에 없으며, 다른 약과의 병용도 고려할 수 없고 시험기간 및 노출량의 제한 등으로 인하여 드물게 나타나는 부작용이나 만성적인 독성, 약물상호작용, 특정집단에서의 사용 정보 등이 불완전한 상태이다. 이를 시판허가 후 보완하는 것이 '시판후 안전관리' 제도이다. 그러면 시판 전에 충분히 안전성 정보를 확인한 다음에 허가를 하는 것이 바람직한 것이 아니냐고 반문할 수 있지만 그런 날은 요원하다. 질병으로 고통 받는 수많은 환자에게 필요한 의약품을 사용할 수 있도록 하는 것이 우선이다. 따라서 상당한 안전성·유효성이 확보된 의약품을 사용하면서 추가적으로 안전성 정보 등의 사용 정보를 수집·평가하도록 하고 이를 허가사항에 지속해서 반영하여 개별 환자에게 최적의 의약품이 선택될 수 있도록 하거나 안전성의 문제가 큰 경우 사용되지 못하도록 하는 것이 '시판후 안전관리' 제도이다. '시판후 안전관리'에는 재심사·재평가·안전성 정보처리 정책이 해당된다. 그 동안 우리나라는 '시판후 안전관리'에 취약하였고 인식도 많이 부족했다. 제네릭 의약품을 주로 생산하는 구조에서 잘못 형성된 인식인 듯하다. 제네릭 의약품 위주일 때에는 그나마 오리지널 의약품 개발국의 사용 정보를 차용하여 쓸 수 있었지만 우리 국민에 대한 사용 정보는 충분하지 못하였으며, 신약 개발로 제약 산업의 활로를 찾고자 준비하는 이 시점에서는 인식을 전환하여야 한다. 여기에 올해가 우리나라의 '시판후 안전관리' 제도에 획을 긋는 해가 될 것이다. '시판후 안전관리' 제도를 인적 컨텐츠적 측면에서 국제조화로 선진화하여, 올 10월부터 '시판후 안전관리'를 전담하는 '안전관리책임자' 제도가 본격 시행된다. 제조업자·수입자를 모두 포함한 의약품 품목허가를 받은 자는 10.18.까지 약사 또는 한약사로 '안전관리책임자'를 두고 관할 지방식약청장에게 신고하여야 한다. '안전관리책임자'는 판매 등 '시판 후 안전관리'에 지장을 줄 수 있는 업무에 종사할 수 없으며 「약사법 시행규칙」,「신약 등의 재심사 기준」,「의약품등의 안전성 정보 관리 규정」, 「의약품 재평가 실시에 관한 규정」에서 구체적으로 정하고 있는 업무를 수행해야 한다. 앞으로 제약 산업의 무게 중심을 신약 개발로 옮기면, '시판후 안전관리'는 필수불가결이다. 탄탄한 '시판후 안전관리'로 뒷받침해 주지 못하는 신약은 생명력이 없다. 제네릭 의약품도 마찬가지이다. 제약 산업의 밝은 미래에 '시판후 안전관리'가 함께 한다.

2008-09-12 10:58
[시론] 조금만 신경 쓰면 상생할 수 있다.

약업계가 혼란스럽다. 약가 인하로 제약사들은 피로감을 느끼고 있고, 계속되는 일반약 판매 부진으로, 많은 약국들이 힘들어하고 있다. 중간에 낀 의약품도매상들은 말할 것도 없다. 약업계에 불어 닥친 변화는 당분간 이어지며, 제약사 도매상 약국을 더욱 힘들게 할 것이라는 게 대체적인 시각이다. '긴 터널에 돌입했다'고 표현되는 이 시기를 슬기롭게 헤쳐 나갈 수 있는 방법을 머리를 맞대고 논의할 시점이라는 것이다. 여러 방법이 있겠지만, 상대방의 입장에서 생각하고, 협조할 수 있는 부분은 협조하는 것도 한 방법이 될 것으로 본다. 제약사와 약국도 힘들겠지만, '샌드위치' 입장에서 양쪽에서 부는 바람을 고스란히 '역풍'으로 맞는 의약품도매상은 상대방의 협조를 더욱 필요로 한다. 배송이 한 예다. 치솟은 유가, 계속되는 마진 인하, 무한 출혈경쟁 등으로 사면초가에 놓여 있다. 모두 경영에 치명타를 주는 요인들이다. 하지만 현재의 3배송을 1배송으로 할 수 있게 약국들이 협조만 해주면, 상당한 비용절감을 할 수 있다. 어려운 게 아니라, 매일 주문할 때 조금만 신경 쓰면 줄일 수 있는 문제다. 반품도 마찬가지다. 선입선출을 지켜 주면 도매상은 그만큼 도움을 받을 수 있다. 반품시 약국은 잔고에서 즉석 차감하면 되지만, 도매상은 정리에 보통 5,6개월이 걸린다. 이 기간만큼 회전을 못 시키는데 따른 비용이 상당하다. 또 생물학적제제는 반품이 안 되고, 다국적제약사는 수입약이라는 점에서 반품시 페널티를 준다. 각 도매상 영업사원을 놓고 보면 만만치 않은 비용이다. 사용되지 않는 약을 1년간 쌓아 놓고 있다가 반품하는 경우 등을 포함해, 반품과 관련해 발생하는 내용들은 조금만 신경 쓰면 실천에 옮길 수 있는 일들이다. 재고관리를 통해 2,3일내 소비가 안 되는 제품은 반품하는 등 조금만 관심을 가져 주면 제약사와 도매상에도 도움이 되고, 약국에도 이득이 되며, 반품한 의약품은 폐기해야 한다는 점에서 국가적으로도 이득이 되는 일이라는 것이다. 현재 도매상은 반품 배송 외, 경영에 어려움을 주는 요인들이 많다. 실제 약국은 몇 개월 어음을 끊는 반면, 6.5%-7%에 불과한 마진을 주며 1개월 회전에 현금으로 받아가는 다국적제약사들은 회전을 앞당기고 있다. 국내사들도 60일에서 90일 만에 현금으로 줘야 한다. 치부이기는 하지만, 마진에서 4-5%를 빼내면 현실적으로 운영이 힘든 게 현실이다. 토종 도매가 살아야 약사들도 편하다. 토종이 밀린 동남아시아에서는 약사들이 현금을 주고 약을 산다. 토종이 무너지면 약사들도 지금까지와 같은 혜택과 서비스에서 멀어질 수 있다는 점을 생각해 볼 필요가 있다. 어려운 시기지만 서로에게 이득이 될 수 있는 부분들을 조금씩 신경써 주며 슬기롭게 헤쳐 나갈 수 있게 되기를 기대한다.

2008-09-10 06:12
[시론] 소주와 와인

독도 문제로 한창 기분이 언짢은 때에 소주의 위상이 국제지식 무대에 당당하게 등장하게 된 것은 자못 흐뭇한 일이다. 우리나라 국민 술이라 할 만한 소주(Soju)가 세계적으로 유명한 미국의 Webster 사전회사에서 1898년부터 출판되어 전 세계적으로 유명한 '대학생용 영어사전(Collegiate Dictionary)' 최신판에 "쌀로 증류한 한국의 술로 보드카와 유사한 것"이란 내용으로 추가 수록되었다는 최근의 보도가 있었다(7일 AP통신). 우리나라 발음 그대로 소주가 전 세계의 공부하는 젊은이들에게 소개될 수 있게 되었으니 기쁘기 그지없다. 소주(燒酒)는 원래 곡주 등의 양조주(釀造酒)를 증류(蒸溜)하여 이슬처럼 받아내는 술로서 노주(露酒), 화주(火酒), 백주(白酒), 기주(氣酒)라고도 하며 시대와 지방에 따라 다른 여러 가지 토속어로 불리어 왔다. 증류주는 페르시아에서 시작되었다고 하며 이어 중국의 원(元)나라를 거쳐 한반도에는 14세기 무렵인 고려 때부터 전파되어 재래주와 더불어 보급 되었다 한다. 술은 동서고금을 막론하고 처음에는 약용으로 사용되었고 값도 비쌌다. 본래 곡식으로 만들었는데, 찹쌀이나 멥쌀 등 재료에 따라 찹쌀소주, 멥쌀소주라고 한다. 정월(正月) 해일(亥日)에 빚어 세 번 재료를 추가해서 익힌 후에 증류시킨 것을 삼해주(三亥酒)라고 한다. 조선 중기 이후 노주가 널리 알려졌는데, 일차적으로 빚은 술 즉 밑술을 고아서 발생하는 증기가 이슬같이 내리게 받아낸 술이란 뜻이다. 또 소주에 넣는 약재에 따라서 감로주, 구기주, 매실주 등이 있어 애용되고 있다. 세월이 흘러 지금은 양조주를 증류해 만드는 증류식 소주는 安東燒酒와 같이 특히 제한된 숫자에 불과하고 대부분 에칠 알코올 희석주가 보급되는 실정이고, 알코올 도수도 예보다는 낮아지면서 우리 국민들이 가장 쉽게 그리고 즐겨 마시는 국민주가 되었다. 한편, 근래 우리나라에서는 와인의 수요가 증가되면서 소주와 와인이 여러 가지로 비교되기도 한다. 그러나 와인과 소주는 본질적으로 비교될 수 없는 술이다. 원래 '와인이란 단 한 방울의 물도, 한줌의 설탕도 첨가하지 않는 100% 포도로만 만들어 진 술'을 의미한다. 그리고 그 역사 또한 소주와는 비교되지 않게 7000여년 이상으로 거슬러 올라간다. 그러므로 곡류 등의 원료에다 물과 효모를 혼합하여 발효시켜 얻는 여타의 술들과는 크게 구별된다. 따라서 와인은 술중에서도 아주 특별한 술이라고 할 수 있다. 하지만, 아무리 와인이 좋다고는 하나 어떤 지역의 특산 술은 그대로 발전되어 오고 있고 또 발전시켜야 한다. 예를 들면 스코틀랜드의 위스키(Whisky), 멕시코의 데킬라(Tequila), 소련의 보드카(Vodka), 프랑스의 칼바도스(Calvados), 중국의 고량주(高粱酒), 일본의 사케(Sake), 카리브 연안 도서에서 만들어지는 유명한 럼(Rum)주 등이 그러한 것처럼 소주(Soju)도 우리나라 술로 계속 발전 되어 가야한다. 앞으로 더 좋은 소주를 계발하여 국제무대에서 호평을 받도록 하는 것은 소주 업계의 할 일이지만 이를 위해서 소비자들의 관심과 사랑 또한 더욱 절실하다. 이제 세계인 누구나 일회성 또는 호기심으로 한두 번 마셔보는 술로서의 소주가 아니라 진정으로 사람의 마음과 영혼을 달래주고 감동을 주는 느낌 있는 술이 되려면 국제화의 감각에 앞서가는 마인드를 소주 제조에도 적용해야 한다. 음식문화와 음주문화 역시 한없이 중요한 것이기 때문이다.

2008-09-03 06:47
[시론] 면허대여약국 정화에 대하여

약사직능은 국민생명과 연결된 업무의 특성상 공공성이 매우 강하며, 개국약사에 국한하여 보더라도 의사 처방에 대한 사회경제적 감시자로서 건강보험제도에서 중요한 역할을 하기에 역시 공공성이 강하다하겠다. 때문에 약사직능은 고도의 윤리의식 및 실천이 일상적으로 요구되고 있다. 그런데 이와 같은 윤리의식과 실천을 방해하는 것이 그간 약계에 있었으니 약사 면허대여 행위가 그것중 하나이다. 그런데 지난 6월 13일 약사의 면허대여 행위 처벌에 대한 약사법개정안이 공포되고 오는 12월 14일부터 시행되는 바 이로 인해 무자격자 업주·면허대여 약사· 면허대여 약국 취업약사 모두를 처벌할 수 있는 법적 토대가 완성되었다. 다시 말해 흔히 말하던 비자영약국은 물론 기업형 위장 직영약국이나 약사가 약사를 고용하여 2개소 이상의 약국을 하는 것까지 처벌 가능하게 되었다. 만시지탄이 없진 않지만 앞으로 대한약사회를 구심으로 약사사회 스스로의 자정의지가 발휘된다면 기업형 위장 직영약국 등에 대한 정화가 충분히 가능하게 되었다. 동 법안 개정을 위해 많은 기간 공을 들여온 대한약사회의 정화 의지는 확고하며, 약사직능이 보다 신뢰받는 직능이 되기 위해 반드시 거쳐야 할 진통으로 인식하고 있다. 따라서 지부·분회의 임원님들과 회원님들께서도 동 정화 추진에 함께 해 주셨으면 한다. 본회는 면허대여약국 정화를 위해 대약 및 지부에 면허대여약국정화추진T/F를 설치하되 선의의 피해자 발생 예방을 위해 동 T/F가 회원 상담 및 근무약사 취업알선 창구 역할도 함께 하도록 할 계획이며, 9월말까지 계도 위주의 충분한 홍보를 하고, 10,11,12월 각각 분회·지부·대약에서 순차적으로 직접적인 정화에 나서되, 정화를 거부하는 문제약국에 대해서는 상급회에 보고하여 상급회가 문제해결에 나서도록 할 예정이며, 정기적인 대약·지부간 면대약국정화추진T/F 회의를 개최하여 지부 의견을 수렴하는 과정에서 보다 효율적인 정화를 위해 대약이 조치해야 할 과제가 대두된다면 이 역시 적극 수행하려고 한다. 전문직에 배타적 권리를 주는 이유는 그 배타적 권리 행사를 통해 국민들이 더 큰 이익을 본다는 전제하에 그런 것인 줄 안다. 이제 내년이면 약대 6년제 학제 개편이 시작된다. 최고의 신뢰도를 갖는 약사직능이 되기 위해 면허대여약국 정화 추진에 약업계의 많은 관심과 협조를 부탁드린다.

2008-08-27 06:54
[시론] 가정내 의약품의 올바른 사용과 폐기 사업에 대해

종로구 약사회에서는 작년에 이어 약 바로 알기 가정내 불용의약품 수거 캠페인을 진행하고 있다. 종로구에 한정된 결과인지 몰라도 작년보다 참여약국도 늘었고 수거량도 많이 늘었다. 일부 약국가에서는 굳이 약사가 폐의약품 수거에 대해 말하지 않아도 이제는 고객 스스로가 가져오는 습관이 된 곳도 있다. 물론 이 사업이 확대되는 데는 다소 시간은 걸리겠지만 지금까지 약국가의 참여나 소비자의 인식확대로 볼 때 매우 고무적이라는 생각이 든다. 단기간 내 어떤 사업을 추진하고 그 결과가 빨리 나오기를 바라는 우리의 습성에는 그리 익숙한 사업이 아니지만 여유로운 기다림으로 사업을 추진해야 된다는 다짐도 해보았다. 이 사업은 정부의 의지와 홍보도 중요하지만, 그 무엇보다 가장 중요한 것은 우리 개국 약사들의 생각과 참여라고 볼 수 있다. 열악하고 어려운 약업 환경에서 고객을 맞이할 때마다 약사 스스로가 폐의약품의 수거에 대해 참여해야 할 필요성을 인식하고, 고객에게 지속적인 설명을 통해 고객이 가정에서 방치된 의약품을 가지고 재 방문하게 해야 하는 마인드와 사명감이 있어야 한다고 생각한다. 내국하는 고객들에게 불용의약품의 수거에 대한 의의와 방법을 계속 주지시키고 의약품을 단순히 폐기하는 것뿐만 아니라 버려지는 의약품의 재분류를 통하여 우리는 시민들의 의약품 구매 패턴과 버려지는 의약품 및 처방패턴을 역으로 알아볼 수 있을 거라고 본다. 무방비하게 버려지는 의약품은 국가적 손실이며 국민들의 소중한 돈이라고 볼 수 있고 이것을 줄이는 방법을 모색함으로서 국가 경제와 가계 생활부에 도움이 되고 약사의 신뢰가 높아지리라 생각이 든다. 이 과정에서 국민들과 한번 더 약에 대하여 대화를 할 수 있는 소중한 시간을 얻게 되는 것이다. 또한 약의 생산, 공급 조제에서 이제는 약의 폐기까지 약의 전문가이면서 주관자로서의 역할을 국민에게 각인시킬 수 있는 좋은 기회인 것이다. 그동안 우리 약사들은 매스컴이나 행정기관을 통해 너무 과도하게 노출되어서 약사로의 존경심이나 신뢰가 낮게 평가돼 자괴감을 느낄 때가 종종 있다. 폐의약품 수거 캠페인에 참여하고 이를 알리는 것은 좀 수고스럽고 힘든 일이다. 그렇지만 이번 기회에 고객과의 대화로 약의 소중함과 약사의 사회적 책임을 다함으로서 국민과 함께 하는 따뜻한 이웃, 신뢰받는 약사로서 인정받을 미래를 기대해 본다.

2008-08-20 06:36
[시론] 의약품 수출진흥 제고

의수협이 발표한 2008년 상반기 수출입실적에 의하면 완제의약품 수출이 전년 동기 대비 32.1%나 증가하고 수입규모가 크게 줄어드는 고무적인 집계를 나타내고 있다. 우리 제약환경을 향해 위협적으로 밀려오는 각종 쓰나미와 거친 파도를 슬기롭게 극복하는 수출 전략구조 지향기업들의 부단한 노력의 결과로 판단된다. 우리 협회는 연 7회 이상의 해외 유명 국제전시회에서 한국관을 설치 운영하며 전시 참가기업과 참관기업의 수출진흥 기반조성에 만전을 기하고 있으며 의약품 산업이 취약한 지역과 국가를 대상으로 연 2회 이상 해외 시장 개척단 파견을 통해 길라잡이를 하고 있다. 협회가 주관하는 각종 해외 전시회 참가 활동은 홍익과 정도 그리고 성실성을 인정받아 kotra(한국무역투자진흥공사)와 중소기업청과 중소기업중앙회로부터 우수 협회로 평가 받아 매년 안정적인 자금을 공급받아 전시 참가업체에게 부스임대와 장치비용의 50% 수준을 지원하고 있다. 또한 시장개척단에 참여하는 업체에게는 협회 예산으로 편도 항공료 지원을 하고 있다. 본인은 30여 년 공직생활을 하면서 의약품 수출에 대한 막연한 개념만을 갖고 있었고 정부차원에서 수출 지원방안을 구상하는 기회는 거의 없었다. 물론 의약품 수출진흥이 정부와 자금 지원에 의해서만 이루어지는 것은 분명히 아니지만 수출현장을 뛰는 핵심기업들로부터 결연한 의지와 실천적 행동으로 재무장해야만 한다는 것을 확인하게 되었다. 우리의 제약기업이 수출전략 구조로 과감히 변신을 기도할 수 있도록 보건복지가족부와 식품의약품안전청의 도움이 필요한 시기라고 판단되지만 물론 규제를 풀어주는 것만이 최선책은 아니라는 생각이다. 규제와 육성의 상관관계는 영원히 풀리지 않는 수수께끼 같지만 분명히 해결책은 존재하며 타 부처와 비교되는 한정된 예산에만 전전긍긍할 필요는 없다. 섬기는 정부의 자세에 수출 현장에서 얻어지는 지혜를 가미하면 금상첨화의 육성 정책을 개발할 수 있다. 정부는 제약기업과 더불어 함께 수출시장을 개발한다는 과감한 의식구조로 전환하여 유망 수출국가와 MOU 체결, 해외등록 지원사업과 정보센터 운영 등 전략적 지원 기반조성을 마련해야 한다. 관계 부처의 정책 입안자들의 현장경험이 매우 중요하며 부단히 전문가를 육성해야만 한다. 우리 협회가 주관하는 각종 전시회와 시장개척단 활동에 정부 관계자를 파견하면 귀중한 경험을 얻고 바람직한 정책 입안으로 이어질 것으로 확신한다. 국내외 유명 의약품 전시회에 복지부와 식약청의 홍보부스를 설치하는 것이 기대되며 이제는 정부도 의약품 세일을 위해 나서야 할 때라고 생각한다. 특히 매년 11월에 개최되는 국내 유일의 국제 의약품 전시회인 XpoPharm에는 반드시 정부의 부스 설치와 함께 한국의 위상을 높였으면 하는 바람이다. 정부는 보다 확실한 육성정책을 개발하여 전략적 지원과 실천적 행동으로 의약품 수출지원을 제고했으면 한다.

2008-08-13 06:48
[시론] 약국이 배제된 노인장기요양보험

지난 7월 1일부터 치매, 중풍 등 가정에서 돌보기 어려운 노인 환자들을 사회가 함께 돌보는 사회보험 성격의 노인장기요양보험이 전국적으로 실시되고 있다. 세계적으로 유례없이 빠른 고령화를 보이고 있는 우리나라는 노령인구의 증가와 더불어 노인장기요양보험은 점차 확대될 것이고 일본의 경우 10년 전에 이와 비슷한 개호보험을 실시한 것이 장기 불황의 늪에서 벗어나는 경제 성장의 계기가 되었다고 할 정도로 전 산업에 미치는 영향이 막대하다. 이러한 큰 변화에 대비하여 약사들은 무엇을 준비하고 있고 약사회는 어떠한 비전을 제시하고 있는가. 안타깝게도 약사회와 약사들은 노인장기요양보험을 약국과 전혀 관계없는 것처럼 대처하고 있다. 노인장기요양보험이라는 제도 속으로 약국이 들어가야 하는 이유를 살펴보자. 노인요양보험의 틀 속에는 노인환자에 대한 간병, 수발 등과 함께 투약과 복약지도가 포함될 수밖에 없다. 특히 노인환자들은 여러 약을 복합적으로 복용하는 경우가 많아 투약관리와 복약지도는 더 중요하다고 할 수 있다. 그렇다면 투약과 복약지도는 누구의 몫인가. 원칙적으로 약사가 투약과 복약지도를 담당해야 하므로 환자가 처방전을 들고 약국까지 나올 수 없는 경우 약사가 직접 방문하여 투약과 복약지도를 담당하도록 할 수도 있다. 그러나 현재 약사가 투약과 복약지도에 참여할 길은 닫혀있다. 현실적인 문제로 약사가 직접 투약과 복약지도에 참여하기 힘들다면 노인장기요양보험의 틀 속에서 투약과 복약지도를 누구에게, 어떻게, 어느 정도 위임할 것인지에 대한 대책이 있어야 할 것이다. 요양보호사가 수십 명 분의 약을 조제 받아 가면서 복약지도를 받아본들 제대로 환자에게 전달될 지 의심스러운 상황인 것이다. 요양보호사가 240시간의 교육을 받는 동안 약사의 참여는 전혀 없으며 등급판정 위원회에도 시의원이나 공무원은 참여하고 있으나 약사는 배제되어 있다. 약국은 별도의 허가 없이 의료기를 판매할 수 있는 유일한 업종이다. 앞으로 재가급여는 폭발적으로 증가할 것으로 예측되고 있다. 재가급여에 따라 필요하게 되는 간병용품이나 의료기 등 16품목의 보장구가 노인장기요양보험의 혜택을 받게 되어 15%의 본인부담금만 내면 구입이 가능하다. 일부품목은 대여도 보험급여가 가능하다. 이러한 상황에서 약국이 노인장기요양보험 요양기관으로 참여할 수 있다면 약국 경영 활성화에 큰 도움이 될 수 있을 것이다. 아울러 노인장기요양보험 제도의 발전과 정착을 위해서도 접근성이 좋은 약국이라는 인프라를 활용하는 것은 매우 가치 있는 일이다. 또한 약사들이 관심을 가져야 할 분야는 고령친화산업이다. 고령친화상품도 결국에는 노인장기요양보험과 연결될 수밖에 없는데 정부의 고령친화산업 육성책에는 약국이라는 유통채널이 배제되어있다. 고령친화 상품이 의료기와 건강관련 상품이 대부분인 점을 감안한다면 접근성도 우수하고 전문인력이 상주하고 있는 약국이라는 인프라를 활용하도록 정부당국을 적극 설득할 필요가 있다. 그리고 노인장기요양보험에 약국이 요양기관으로 참여하는 것은 자연스럽게 고령친화 상품의 약국 유통을 용이하게 할 것이다.

2008-08-06 06:44
[시론] 세계의 바이오 정책동향 및 미래전망

고령화 사회가 도래함에 따라 건강한 삶에 대한 추구 등으로 바이오산업에 대한 사회적 요구는 폭발적으로 증가할 것으로 예상되고 있다. 바이오산업이 21세기 인류의 건강, 번영, 복지의 발전을 주도할 것으로 예상됨에 따라 IT산업 이후의 핵심 성장 동력으로서 바이오산업을 육성하기 위한 세계 각국의 경쟁은 치열해지고 있다. 이에 따라 세계 바이오산업과 이를 둘러싼 환경은 급속히 변모하고 있다. 현재의 다국적 제약기업 중심의 신약개발은 점점 더 천문학적인 비용이 투여되고 있음에도 불구하고, 사회에 줄 수 있는 한계가치(marginal value)는 계속 체감하는 경향을 보이고 있다. 제약 산업의 R&D는 급증하고 있으나 신약개발 실적은 계속 감소하고 있는 것이다. 이에 따라 소비자에게 줄 수 있는 가치를 높일 수 있는 비즈니스 모델로의 전환의 필요성이 제기되고 있다. 유전자 정보, 바이오마커, e-Health 등을 통해 개개인의 의료요구나 건강요구를 충족시킬 수 있는 개인별 맞춤의료가 더 많은 소비자 가치를 창출하게 될 것으로 기대되고 있다. 의약품 부작용에 대한 관심과 신약개발 임상시험 비용이 급증함에 따라 맞춤형 의료(Personalized medicine)가 부상할 것이고, 이에 따라 기존의 블록버스터형 제약 비즈니스 모델에서 환자군에 따라 세분화된 시장을 타깃으로 하는 비즈니스 모델로 전환하게 될 것이다. 이에 따라 미래에는 현재와 같은 막대한 규모의 판매, 마케팅 비용의 비중은 줄어들 수 밖에 없을 것으로 예상된다. 이 같은 사실은 국내 바이오산업에도 큰 시사점을 남긴다. 즉 비용은 많이 투자 되는데 반해 그 효율이 줄고 있는 상황에서 국내 산업도 다국적 제약기업의 발전모델을 따라야 하는지, 아니면 새로운 형태의 발전모델을 개척해야 하는지 선택이 필요한 시점인 것이다. 어느 것이 정답이라고 꼭 집어 말할 수는 없겠지만, 우리나라 제약 산업 및 바이오산업이 현재의 다국적 제약기업이 설정하고 있는 비즈니스 모델을 무작정 따를 필요는 없을 것으로 생각된다. 다국적 제약기업의 전략 이외에도 소비자에게 새로운 가치를 부여해 줄 수 있는 새로운 비즈니스를 개발하는데 주력 할 필요가 있다. 이에 맞춤형 의료 등 새로운 비즈니스 모델을 모색해야 할 것으로 예측되고 있다. 이를 위해서는 병원산업, 제약 산업, 의료기기산업 등의 산업간 연계성 강화 및 융합이 필요하고 정부의 연구개발지원제도, 인허가제도, 건강보험제도 등도 새로운 비즈니스가 산업적으로 성공할 수 있도록 통합ㆍ연계된 정책 구사가 필요하다고 할 수 있다.

2008-07-30 06:55
[시론] 일탈, 그러나 어여쁘도록 능동적인 비약

한잔 먹세 그려, 또 한잔 먹세 그려. 꽃 꺾어 산(算) 놓고 무진 무진 먹세 그려……, 우리나라 최초의 사설시조임을 잊지 말자고 달달 외우던 송강정철의 이 ‘장진주사(將進酒辭)’는 이 시대에도 여전히 애송되는 권주가 중 하나다. 단절된 정서 교감의 복원을 구실 삼은 끼리끼리의 은밀한 밀회. 혼자 감내하기 버거운 벅찬 기쁨을 몇 배로 배가시키기 위해, 울퉁불퉁 겹 꼬인 슬픔의 무게가 반 이하로 줄어들길 기대하는 심정으로, 닫혔던 마음의 빗장을 풀며 무진 무진 먹세 그려, 라며 소란스런 현재를 제압하듯 호기롭게 마주 앉아 괜찮다 괜찮다고 뇌까리는 이심전심 공명통. 이처럼 소통의 매개체가 되기도 하는 한잔 술의 주성분은 대뇌피질 뉴런에서 열 충격 경로를 활성화시키는 알코올이다. 고열·감염·산소부족 등의 스트레스에 노출되게 될 때 스스로 작동되는 자기보호작용(열충격반응)의 활성화는 대뇌피질 기능을 항진시켜 흥을 돋우고, 그 기댓값은 일상(각성)으로부터의 일탈(취함)에 있다. 우당탕퉁탕, 시끌벅적…… 그날이 그날, 그 일이 그 일인 기계적 일상의 파편들이 숨어서 키운 ‘이것이 의미 있는 삶의 조건인가?’ 라는 의문부호, 그리고 그 답을 찾아 시간은 물론이거니와 공간조차 셈하지 않아도 좋은, 관성의 힘이 지배하는 따분한 일상의 틀 밖으로 머리라도 내밀어보는 소극적 일탈! 허나, 그 매너리즘에 대한 저항의 몸짓으로 주흥(酒興)만을 탐한다면, 몸을 지탱하는 장기(臟器)들은 동시다발적으로 경고등을 번쩍이며 스트라이크를 일으킨다. 알코올의 대사산물인 아세트알데히드의 말초혈관 확장작용으로 내장의 혈류가 나빠지면, 그 방어기전으로 중추혈관 수축작용이 일어나 두통·오심·구토…… 급기야 우리 몸의 가장 무거운 장기인 간(肝)세포의 손상까지. 그럼에도 불구하고 9할의 각성(일상)과 1할의 취함(일탈)은 여전히 삶을 이끌어 가는 두 축 중심이 된다. 익숙한 일상의 한 중심에서 생경한 일탈의 다른 중심으로의 외출이 가져다주는 그 ‘익숙한 낯설음’의 생동감! 기계적으로 반복되는 삶의 저변을 보이지 않게 관류하는 그 잔영으로 하여 우리네 삶이 보다 촉촉해지는 것이다. 이에 합목적적으로 태어난 것이 음악·미술·공연·여행 및 각종 스포츠 등을 포괄하는 문화활동이다. OECD국가들 중 가장 긴 노동시간을 부여받은 대한민국 국민인 그네들은, 그래서 일요일 저녁이면 서초동 동아홀로 모여든다. 조화롭게 하나로 어우러지는 합창소리로 누적된 일상의 티끌을 털어내고, 날선 부대낌으로 균열된 감정의 골조차 깁는 그 능동적 비약의 어여쁨이여!

2008-07-23 06:53
[시론] 약의 가치

약의 가치는 전염병의 퇴치와 수명 연장, 삶의 질 향상, 보건의료비 절감 등이 계량화됨으로써 증명된바 있다. 백신이나 항생물질이 개발돼 간염, 폐결핵 등을 감소시키거나 퇴치하여 평균수명은 1900년 47세에서 2000년 80세로 높아졌다. 보건의료비 절감은 이미 보스턴 컨설팅 그룹의 소화성 궤양 치료사례 연구보고를 통해 증명됐다. 1977년 위궤양 치료를 위한 신약이 나오기 전만해도 미국에서는 연간 9만7천명이 궤양치료 수술을 받았으나 신약의 복용으로 인해 1987년에는 연간 수술 환자가 1만7천명으로 감소했다. 1990년대 초 궤양환자의 수술비는 2만8천달러인데 비해 약품치료비는 연간 900백달러로 질병을 관리하는데 드는 전체비용을 절감하는 효과를 발휘했다. 약의 가치가 여기서 머무는 것일까? 요즘 일부 국가에서는 곡물 수출을 제한하거나 중단하는 등 '식량무기화' 움직임까지 보이고 있는데 '약의 무기화'도 조만간 우리에게 현실로 닥칠 것이다. 정로환(크레오소트환)은 청일전쟁 당시 일본 병사들이 설사로 인해 죽어나가자 만들어진 설사약이다. 러일전쟁에서는 약의 이름까지 정로환(征露丸 러시아를 정벌하자는 의미)으로 바꿀 정도로 효과가 대단했고, 전쟁을 승리로 이끄는 데 한몫했다. 조류인플루엔자가 인체에 쉽게 전염될 수 있게 변이된다면 인류에게 대재앙이 될 수도 있는데 이 변이 바이러스를 예방할 수 있는 백신을 개발한 국가는 큰 힘을 갖게 될 것이다. 이처럼 약의 가치는 크기 때문에 약값을 원가개념으로 따지는 것은 적절하지 않다는 생각이 든다. 제약회사는 약으로부터 적정이윤을 창출하고 재투자하여 신약을 만들어 내고 더 많은 수익을 창출하게 되는데 여기서 더 많은 환자를 살리고 세금도 내는 순기능을 하게 된다. 마치 수천, 수만개의 시추공을 뚫어 한곳에서 석유를 뽑아내듯이 실패할 위험을 감수하고 수년이 넘는 시간과 수천억원의 자금을 투입하여 개발한 약이 가치를 제대로 인정받지 못하면 제약회사는 연구개발의욕을 상실하게 된다. 아마도 그 피해는 환자와 변이 바이러스의 미래 환자가 될 수도 있는 우리 모두에게 돌아오게 될 것이다. 좋은 약 싸게 공급한다는데 반대할 사람은 아무도 없다. 하지만 좋은 약이 싸게 공급될 수 있는지 생각해 보면 이는 불가능한 구호라는 결론에 도달하게 된다. 적정한 가격을 받지 못하는 모든 재화는 그 품질이 떨어지게 마련이다. 약을 비롯한 모든 재화는 적정해야 한다. 특히 약값은 다양한 가치를 고려할 때 생산원가에 의해서 책정하는 것이 아니라 연구개발 비용, 약물이 환자와 사회에 기여하는 정도, 국가의 경쟁력 강화 정책 등을 감안하여 정하는 것이 바람직하다. 요즘 건강보험 재정 안정만을 목표로 강행되는 약물경제성평가, 그리고 약가인하가 올바른 길인지 생각해 봤으면 한다.

2008-07-16 06:58
[시론] "샴페인"으로부터 얻는 교훈?

필자는 금년 1월 2일자 본지 시론에 "희망의 새해엔 '샴페인' 한 잔 어떠하신지?"라는 글을 쓴 바 있다. 그땐 희망의 새해를 맞는 흥분의 시기였기에 제목과 내용이 누구에게나 잘 어울린다고 생각한 것이다. 그런데 그로부터 반년이 지난 지금 우리는 국내외로부터 일어나고 있는 너무나도 많은 어려운 상황에 직면하고 있다. 따라서 혹자는 이 어려운 시국에 샴페인이란 무슨 엉뚱한 소리냐? 고 할 수도 있을 것 같다. 또 "와인 중에 최고의 와인은 좋은 샴페인이다"라고 말하면 의아해하는 사람이 상당히 있을 수 있겠다고 생각한다. 그런데, 요즘처럼 국내외 여러 상황들이 악화일로로 치닫는 때임에도 불구하고 '우리나라 샴페인 소비는 갈수록 는다'는 통계와 보도가 나온 걸 보면 샴페인에서 교훈을 찾아보는 것도 의미가 있을 법 하다. 한국경제신문은 최근(6. 18.)의 한 기사에서 샴페인 소비가 급증하는 이유는 '파티문화가 활성화 되고 (알코올)저도주를 찾는 웰빙 열풍이 확산되고 있기 때문이다'라고 지적하였다. 적절한 표현이다. 하지만 필자는 여기에다 "문화의 공유 욕구"라는 개념을 추가하고 싶다. 글로벌 비즈니스 시대인 지금은 좋은 문화는 국적이나, 지역, 종족, 언어 등 기존의 모든 제약을 초월하여 지구촌 인류 모두가 향유하는 문화로 확대되어가는 형편이기 때문이다. 그럼 여기서 샴페인이 왜 와인문화에서 중요한 몫을 차지하는지를 인물 중심으로 살펴보고자 한다. 누구나 잘 아는 위대한 두 분의 유명인사가 어려움을 당해 괴로워 할 때 이를 극복함에 도움이 된 샴페인에 대한 열정을 살펴보면 혹 요즘 우리의 어려운 시국에 마음 괴로워하는 이들이 어떤 교훈을 얻을 수도 있을 법도 하다는 생각이 든다. 먼저 전쟁의 귀재 나폴레옹 (Napoleon Bonaparte, 1769-1821)은 "나는 승리의 기쁨을 샴페인으로 축배 한다. 또한 패배의 괴로움도 샴페인으로 달랜다"하였고, 그로부터 약 100년 후에 태어난 위대한 정치가 처칠(Winston Churchill, 1874 - 1965)은 "우리가 승리했을 때는 당연히 샴페인을 마실 자격이 있고, 패배했을 때는 이것이 꼭 필요 하다" 라고 나폴레옹 1세와 비슷한 표현을 자주하곤 하였다. 또 다른 한 사람, 프랑스의 정치인 겸 CEO 이었던 쟝 레미 모에(Jean Remy Moet)씨의 중요한 사례를 하나 더 소개하고자 한다. 1814년 코사크와 프러시아 군대가 프랑스 동북부를 침략하면서 샹빠뉴(Champagne) 지역과 불고뉴(Bourgogne) 지역의 와인들을 모두 약탈했을 때 지금의 모에 샹동(Moet & Chandon) 샴페인 회사 사장이었던 쟝 레미 모에씨는 "나를 망하게 한 군인 장교들은 결국 나에게 큰 재산을 가져다 줄 것이다. 왜냐하면 내 와인을 마신 저들은 모두 나의 대변자가 되어 우리 회사를 칭송하며 고향으로 돌아가게 될 것이기 때문이다" 라고 하며 비탄에 빠져있던 종업원과 그곳 에페르네(Epernay)시민들을 위로하곤 하였다. 그 당시 그의 심경은 어떠했겠는가? 그러나 앞을 내다보고 오히려 자신의 와인을 광고함에 최선을 다하며 미래를 기약하고 위안을 삼았던 그의 경영 마인드는 오늘에 더욱 빛나는 바 있지 않은가? 설령 오늘은 어려움과 괴로움이 쌓이더라도 샴페인 속에 숨겨져 있다가 춤추며 분출하는 수많은 기포의 향연처럼 용기와 지혜를 찾으며 내일을 기약해 봄은 어떠할지?

2008-07-09 06:54
[시론] 생명공학연구: 선택과목인가 필수과목인가? (下)

최근 미국에서 대화 중 한 친구로부터 들었던 말이 생각 난다. 미국은 실패하는 프로젝트가 없다. 왜냐고? 될 때까지 하니까. 당시에는 우스개 소리로 듣고 말았지만 미래의 가치를 보고 투자하고 새로운 것들을 추구함에 인센티브가 주어지는 사회, 그러한 문화가 이루어진 곳에서 신약사업은 꽃을 피울 수 있는 것이다. 그들은 생명과학의 연구가 수많은 실패를 거듭하더라도 그 경험이 궁극적으로 인류의 생존에 도움이 된다는 점에서 국민적인 동의를 가지고 있다. 이러한 미국의 바이오 및 신약사업의 현실을 보면서 미국의 서부개척정신은 아직도 살아있구나 하는 것을 절감한다. 그래 그곳은 그곳이고 우린 아직 여유가 없으니 당장 먹거리가 아니면 생각치 말아보자. “약”도 분명 산업 제품임에 틀림이 없다. 그러나 약이란 돈으로만 그 가치가 계산될 수 없는 인간의 생명과 건강을 지켜주는 특수한 산업제품이다. 최근 인기리에 방영되고 있는 미국 드라마 “Lost”에서 섬에 조난당한 사람들이 파손된 비행기에서 간절히 찾는 것은 약이었지 자동차, 컴퓨터, 핸드폰이 아니었다. 같은 산업제품이라도 삶의 편의를 제공해 주는 것들과 천하보다 중한 인간의 생명을 지켜줄 수 있는 산업 제품을 같은 경제와 실용의 잣대로만 비교하는 것은 그 사회의 인명 존중에 대한 정신을 반영하는 것이라 생각된다. 만약 우리가 당장의 경제성만을 고려하여 생명공학과 치료제 개발을 포기한다면 과연 우리나라는 인류의 생존을 위협하는 각종 난치병, 광우병, 조류독감 등의 신종 전염병, 슈퍼박테리아의 출현에 대하여 우리의 생명 주권을 어떻게 지킬 것인가? 외국이 치료제를 개발해서 팔아주기만 기다려야 하는가? 최근 조류독감에 대한 치료제를 충분히 수입하지 못하여 불안해 했던 상황은 언제라도 다시 일어날 수 있다. 그때는 아마 가격이 문제가 아닐 것이다. 또 각종 생명공학제품과 농수산물이 수입될 때 그들의 안전성 여부를 누가 챙길 것인가? 우린 아무 대안도 제시하지 못한 채 외국에서 규정한 안전성 기준에만 의존하여 검역할 것인가? 이번 쇠고기 수입 건도 전문과학자들과 정부가 긴밀히 사전 협의를 했었더라면 어려움이 적지 않았을 까 하는 생각을 해본다. 최근 안철수씨가 정체되어 있는 국내 벤쳐업계의 현황에 대하여 비판한 것에 동감하는 바이다. 당장의 현실에 집착하여 미래의 가치에 투자할 수 없는 사회, 그 사회가 다음 세대에 물려줄 것은 무엇인가?

2008-07-02 12:16
[시론] 생명공학연구: 선택과목인가 필수과목인가? (上)

요즘 광우병에 대한 논란으로 나라가 온통 홍역을 치루고 있다. 물론 개인적으로 광우병 전문가는 아니지만 소위 인간의 건강을 지키고자 과학자의 인생을 살고 있는 사람으로서 인간 지식과 과학의 한계성에 대한 무력감을 금할 길이 없다. 할 수만 있다면 정치적 해법 아닌 과학적인 방법으로 걱정하는 국민들에게 속시원하게 해결해 주고 싶다는 생각이 너무나 간절하다. 그러나 현재 “광우병” 연구에 대하여 노벨상이 나왔음에도 불구하고 아직까지 이 질병의 예방과 치료에 대한 속 시원한 해결이 아직은 없으니 난들 어쩌랴? 비단 광우병만 그렇겠는가? 현재 인류의 건강을 위협하고 있는 문제는 여기에 그치지 않는다. 인구 고령화에 따른 암, 당뇨, 치매 등 각종 난치성 성인 질환들, 환경오염과 스트레스로 인한 알러지, 아토피의 증가, 조류독감등 인수공통전염병의 위협, 항생제내성 슈퍼박테리아들의 등장 등, 이러한 위협들 앞에 현대의 첨단 과학은 아직도 속시원한 해법을 가지고 있지 못하다. 요즈음은 이러한 한계성 앞에 차라리 모른 척하고 연구자의 길을 포기하고 싶다는 생각이 자주 들곤 한다. 게다가 최근 들어서는 정책입안자들과 산업계, 투자자들 사이에서도 바이오나 제약산업은 너무나 복잡하고 어려워 투자할 만한 일이 되지 못한다고 하는 소리도 들리고 있다. IT, 조선, 자동차가 이만큼을 벌고 있는 데 생명공학은 그 동안 뭐하고 있었는가? 하는 질책의 소리도 들리고 실용적인 측면에서 고려할 때 같은 노력을 잘나가고 있는 다른 산업에 투자한다면 더 효율적으로 돈을 벌 수 있지 않겠는가 하는 논리도 들린다. 만약 신약개발 사업이 정말로 돈이 되지 않는 사업이고 모두 버블이라면 오늘 이 시간에도 수많은 바이오 재벌이 형성되고 수많은 신약들이 파이프라인에 장착되어 때를 기다리고 있는 미국의 상황은 어떻게 설명할 것인가? 차이는 한가지이다. 그것은 과학을 이해하는 문화이다. 그들은 1970년 이후 우리 연구비의 약 100배에 가까운 비용을 30년 이상 투자하고 있다. 전체적으로 보면 아직도 성공하는 과제보다는 실패하는 프로젝트가 더 많다.

2008-06-25 06:53
[시론] 그가 누구든, 어떤 이와 보폭을 같이하든

신비평의 태두라 불리는 영국의 문학비평가 리차즈(I.A.Richards)는 문학작품을 읽을 때는 꼼꼼하게 읽어야 그 순정한 의미를 깨닫게 된다고 강조했다. 이 ‘꼼꼼이 읽기’(정독)를 위해 그가 제시한 방법은 네 가지로 요약된다. 말의 뜻을 잘 파악해서 읽을 것, 감상적인 태도는 배제할 것, 작품 내에서 교훈을 찾으려고 애쓰지 말것, 공감할 수 없는 불신은 자발적으로 중단(Willing suspension of disbelief)할 것. 뜻을 잘 파악하며 읽으라 함을 부연하면, ‘말이 품은 함의(含意)며 말하는 이의 어조까지 잘 헤아리라’가 된다. 감상적 태도를 배제하라 함은 ‘보다 객관적 시선으로 전체를 파악해라’가 되고, 눈 밝혀 교훈을 찾지 말라 함은 ‘문학이 가진 다양한 성질을 제대로 살피라’는 의미, 불신을 중단하고 읽으라 함은 ‘작품이 내세우는 것이 독자의 생각과 반대된다고 하더라도 반대라는 생각을 유보하고 있는 그대로를 받아들이라’는 의미일 터이다. 그 이론은 대화의 장에서도 유효할까. 익히 체득한 바에 의하면 불신을 누르며 생각의 대척점에 있는 주장을 수용하기는 쉽지 않은 일이다. 지난 6월 10일 밤 시청앞 광장은, 의견이 첨예하게 맞선 상황의 극명한 예시를 보여줬다. 광우병이 우려되는 미국산 쇠고기 수입 반대를 외치는 촛불들과 국익을 위해 촛불집회를 반대한다는 태극기의 물결이 진보와 보수라는 낡은 이름 하에 양분되고, 후대를 위해서라도 분연히 촛불을 들어야 할 시점이라고, 아니 촛불을 꺼야 할 시점이라고 몸싸움까지 불사하던 배타적 불신. 그 불신의 그림자가 지금 우리 약사사회에도 드리워져 있다. 대한약사회 수장을 다시 세워야 하는 7.10 보궐선거! 호‧불호를 불문하고 그 블랙홀지대를 함께 통과하여야 하는 이 시기이기에 리차즈의 ‘정독론’은 더 시사적이다. 돌아보라. 21세기적 변환의 혼란스런 구호들은 오늘도 도심을 가로지르는 촛불로 넘쳐나고, 상업적 편의주의만을 집착하는 이 정부의 보건의료정책은 약의 주관자로서의 정체성마저 흐려놓는 형국이다. 문밖은 이렇게 위험하다. 방치할 수 없는 현재는 혜안과 성찰을 주문한다. 편견 같은 불신과 관행 같은 동문의 연, 혹은 그가 누구인지 어떤 이와 보폭을 같이하고 있는지 기웃대는 낡은 정실주의를 이제는 과감히 뛰어 넘을 때다. 공동체의 브랜드가치는 그 구성원을 숙주(宿主) 삼는다. 유권자로서의 권리이자 의무인 투표! 올곧은 그 주권 행사를 위해 보다 냉철한 눈으로 후보들이 내건 공약부터 면밀히 짚어볼 일이다.

2008-06-18 12:24

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