측두하악골 관절 이상(TMJ):턱의 이상

TMJ:A Disorder of the Jaw

TMJ-Temporomandibular joint disorder-is a condition in which the temporomandibular joint, where the skull attaches to the jawbone, is not aligned or functioning properly. This results in extra pressure on the joint. The cartilage cushion wears away, leading to a popping sound when the jaw opens and closes, or difficulty in opening the jaw wide. Other common symptoms are headache, hearing loss or ringing in the ears, swelling of the face, and pain in the neck, ear, shoulder, cheek, or jaw. TMJ disorder can result from stress, repeated teeth clenching and grinding, a direct blow to the face, or an automobile or sports injury. Depending on the cause of TMJ, the treatment may include a soft diet to reduce stressful chewing, analgesics, muscle relaxants, biofeedback training to relax affected muscles, or dental appliances to reduce tooth grinding. Surgery can relieve pain in severe cases when medical and dental treatments have failed.
The temporomandibular joint is made up of a ball, a socket, and a cushioning disk lined with cartilage. This joint takes a considerable amount of wear and tear, since it is used every time you chew, swallow, or talk. If the joint is not properly aligned or not working correctly, the smooth cartilage that allows the joint to move easily may become worn down. This causes the ball of the joint to rub against the socket, leading to such symptoms as pain, swelling, and popping or clicking sounds when chewing.

측두하악골 관절 이상(TMJ):턱의 이상

두통·청력 상실 이명 증세 보여
이빨갈이·딱딱한 음식 피하고 의사 지시따라 항염제 복용

턱의 정렬 이상

TMJ-Temporomandibular joint disorder(측두하악골 관절 이상)-는 턱뼈에 부착되어 있는 골격인 측두하악골의 관절이 부적절하게 정렬되어 있거나 제기능을 하지 못하는 상태를 말한다. 그 결과 관절에 필요 이상의 부가적인 부하가 걸리게 된다. 연골의 쿠션은 닳게 되고 턱을 열고 닫을 때 펑(빵)하는 소리가 나게 되거나 입을 크게 벌리기가 어려워진다.

다른 흔한 증상으로는 두통, 청력의 상실이나 이명, 얼굴의 부어오름, 그리고 목, 귀, 어깨, 볼 또는 턱의 통증 등이 있다. TMJ 이상은 스트레스, 반복된 치아의 악물기와 갈기, 얼굴로의 직접적 타격, 또는 교통사고나 운동 중의 상해에 의해 일어난다. TMJ 이상을 유발한 원인에 따라 치료법은 다양한 데 씹는 것의 부하를 줄이기 위한 부드러운 음식의 섭취, 진통제, 근이완제, 타격을 입은 근육을 이완시키기 위한 생물학적 피드백 훈련 또는 치아의 마찰을 감소시키기 위한 치과적 보조기구의 착용 등이 있다. 약물이나 치과적인 치료가 실패한 심한 증상의 경우 외과적 수술이 통증을 완화시킬 수 있다.

TMJ 이상의 다양한 원인

측두하악골의 관절은 볼(구)와 소켓(구멍), 그리고 연골을 따라 선형으로 형성되어 있는 쿠션 판으로 구성되어 있다. 이 관절은 상당한 정도의 마모를 겪게 되는데 우리가 씹거나 삼키거나 말을 할 때마다 이 관절을 사용하기 때문이다.

이 관절이 적절히 정렬되어 있지 않거나 올바로 작동되지 않으면 이 관절을 부드럽게 움직이게 하는 연골이 닳아 없어지게 된다. 관절의 볼이 소켓과 마찰을 일으키게 함으로써 통증, 부풀어오름 등을 일으키고 씹을 때 펑하는 소리나 딸깍하는 소리가 나게된다.

TMJ 이상의 발생 원인

TMJ 이상을 유발하는 몇 가지 실제적인 원인이 있다. 많은 경우는 치아와 관련이 있다. 이갈기, 악물기, 어긋나게 물기, 과도한 껌 씹기 또는 불균등한 씹기(한쪽으로만 계속 씹는 행위 등)은 관절 내벽의 마모를 일으킬 수 있다.

과도한 스트레스를 받는 시기에 종종 노여움의 결과로 무의식적으로 이를 악무는 것도 TMJ 이상의 원인이 될 수 있다. 특히 치열교정 등의 치과적 시술이 제대로 행해지지 않았을 때도 TMJ 이상을 야기시킨다.

그밖의 원인으로는 교통사고나 운동 중 상해로 인한 얼굴부위의 외상이 있다.

TMJ 이상의 증상

TMJ 이상의 가장 흔한 증상은 턱을 움직일 때, 특히 씹을 때 딸깍거리거나 펑하는 소리가 나는 것이다. 어떤 환자들은 턱을 움직일 때 너무 큰소리가 난다고 호소하기도 하고 어떤 이들은 턱을 여닫기 어렵다고 불평을 한다. 턱뼈가 실제적으로 이탈될 수도 있는데 이는 턱이 열리거나 닫힌 채로 고정된다. 종종 턱의 관절 주위에 통증이 나타나는데 씹거나 말을 하거나 하품을 할때 나타난다. 통증은 예리하거나 둔하게 나타날 수 있으며 이 통증은 머리, 뺨, 치아 등으로 옮겨지기도 한다. 귀와 관련된 증상에는 이명(귓속이 울리는 것), 귀 주위나 뒤쪽의 통증, 소리에 민감해지는 것 그리고 현기증 등이 있다. TMJ 이상과 관련된 다른 증상에는 두통, 목과 어깨의 근육통 그리고 치통 등이 있다.

TMJ 이상의 치료

가벼운 TMJ 이상의 경우, 조기치료는 관절이 치유되는 것을 도와 더 이상의 관절손상을 막을 수 있다. 간단한 치료법으로 다음과 같은 것들이 있다.

△이를 가는 행동이나 악무는 행위를 인지하여 이러한 행동을 피하는 것:잠을 자는 동안 이런 행동을 한다면 치과용 보조용구를 사용하는 것이 좋다.

△이를 악무는 것이 원인이라면 생체 피드백이나 다른 스트레스를 줄일 수 있는 기술을 습득

△입의 양쪽을 모두 이용하여 균등하게 씹기

△물리적 치료 형태로 턱운동 하기

△껌이나 다른 씹기 딱딱한 것을 피하기

△의사의 지시대로 열을 내는 패드나 아스피린, 이부프로펜 또는 나프록센과 같은 항염증제 복용

이밖에 의사들은 이상의 치료로도 증세가 호전되지 않으면 국소 마취제의 주사나 근이완제, 진통제 등을 권장할 수 있다. TMJ 이상의 원인이 치열과 관련이 있는지에 대해서는 치과의사나 구강외과 의사들이 상담해줄 것이다. 부적절한 치열 교정을 위해 회복성(재생성) 치의학(restorative dentistry)이 필요할 수 있다. 다른 치료법이 효과가 없는 심한 경우 수술을 통한 치료법도 제시된다. 만약 TMJ 이상증상이 나타나면 즉시 의사에게 상담하여야 한다. 조기 치료는 관절의 파괴를 가져오는 심각한 TMJ 이상을 막을 수 있다.