아타칸,심혈관 사망률-심부전 입원률 낮춰

CHARM 프로젝트, 심부전증 치료에 새로운 돌파구 제시

아스트라제네카의 고혈압치료제 '아타칸(칸데사르탄 실렉세틸)'이 만성 심부전 환자들에게 심혈관질환으로 인한 사망률과 심부전으로 인한 입원율을 현저히 낮춰준다는 연구 결과가 지난 8월 31일 열린 유럽심장학회(ESC) 연례회의에서 발표됐다.

이 결과는 아타칸이 ACE억제제를 복용하는 경우와 그렇지 않은 경우 모두에 대해 좌심실 기능부전이 있는 만성심부전증 환자의 생존율을 높이는 최초의 ARB라는 것을 입증하는 것으로, 심부전증 치료에 새로운 돌파구를 연 것으로 평가된다.

총 7601명의 피험자를 세 그룹으로 나눠 진행된 CHARM( Candesartan in Heart failure-Assessment of Reduction in Mortality and Morbidity-심부전증 환자에 대한 칸데사르탄의 사망률 및 이환율 감소 효과에 대한 임상연구)에 따르면 아타칸이 내약성 문제로 ACE 억제제를 복용하지 못했던,만성심부전증 환자들이 심혈관 질환으로 사망하거나 입원할 위험을 전체적으로 23%나 감소시킨 것으로 나타났다.

또 ACE 억제제 등으로 치료 받아온 환자들의 경우 아타칸 추가투여로 사망률 및 입원율이 약 15% 감소했다.

또 좌심실 기능이 정상인 환자들이 심혈관 이상으로 사망하거나 입원할 확률을 11%(p=0.118), 당뇨병 발병 위험이 40% 감소(위약 투여 그룹에서는 2백2명의 환자에서 당뇨병이 발병한 반면 아타칸 투여 그룹에서는 1백63명에서 나타남)시켰다.

이번 연구를 지휘한 스웨덴 괴텐베르크/샬그렌스카 대학 병원 칼 스웨드베르그 교수는 " 대다수 심혈관계 질환들은 치료법이 상당 수준까지 발달돼 있지만, 유독 만성심부전증은 치료가 어렵고 비용이 많이 들어 많은 환자들이 고통에 시달려왔으며 조기 사망의 위험도 컸다."며 " 이번 연구결과는 아타칸이 ACE 억제제를 복용하고 있는 심부전증 환자와 그렇지 않은 심부전증 환자 모두의 사망률과 입원율을 크게 감소시킨다는 것을 입증한 놀라운 쾌거"라고 밝혔다.

공동 팀장인 하버드 의대/브링햄 여성병원 마크 페퍼 교수도 "다양한 심부전증 환자를 대상으로 한 이번 연구 결과, 칸데사르탄이 심혈관 질환으로 인한 사망률 및 입원률을 감소시킨다는 것을 밝혀냈다."며 " 칸데사르탄의 효과는 인구 고령화에 따른 심부전증 환자 증가 추세에 대처하는 데 중대한 역할을 할 것"이라고 평가했다.

CHARM프로젝트는 지금까지 명확한 치료 지침이 없었던, 좌심실 기능이 정상인 만성 심부전증 환자들에 대한 사상 최대 규모의 가장 포괄적인 임상 연구로, CHARM 프로젝트의 결과는 '랜싯'에 수록될 예정이다.