제약사들이 상시적으로 약가인하는 물론 대규모 약가인하가 예정된 상황에서도 약가인하와 관련한 차액정산에 모르쇠로 일관하고 있다는 지적이다.
관련업계에 따르면 약가인하가 매월 상시적으로 이뤄지고 있지만 이에 대해 명확한 차액정산 정책을 제시하는 제약사가 드물다는 것. 차액정산 자체를 하지 않으려는 제약사들도 늘어나는 추세이며, 차액정산을 하더라도 정산액을 줄이거나 시기를 늦추려는 움직임이 잦아지고 있다는 전언이다.
또한 차액정산 하는 제약사들도 실물반품을 전제로 하고 경우가 많고 대부분 완포장제품뿐만 아니라 소분약까지 일련번호를 요구하고 있어 관련 업무량 증가뿐만 아니라 일련번호 확인에도 어려움을 겪고 있는 것으로 알려졌다.
여기에 내년 초 실시되는 실거래가 약가인하 약제의 확정이 늦어지면서 유통업계의 불안을 키우고 있다. 약가인하 품목을 보유한 제약사들이 차액정산에 대한 정책을 발표하지 않았고, 일부 품목에 대한 재검토가 이뤄지고 있는 상황이어서 아직까지 약가인하 폭도 알 수 없어 향후 공식 발표가 이뤄진 뒤에야 대응책을 모색할 수 있기 때문.
또한 일부 제약사들의 약가인하 차액정산 정책도 논란이 되고 있다.
최근 국내 모제약사는 특허만료로 약가인하되는 한 제품에 대해 실물 반품으로 진행할 예정이며, 사전할인 제품 이외 별도의 재고보상은 하지 않을 것이라고 밝힌 바 있다. 이로 인한 불이익이 발생되는 사례가 없도록 현재 거래가 있는 요양기관과 도도매업체 및 자사 재고관리에 만전을 기해달라고 당부했다.
이와 관련 유통업계에서는 제약사의 입장을 이해한다면서도 약국 등 거래처와의 정산 과정에서 문제가 생길 수밖에 없는 방식이라며 우려하고 있다.
특히 다수의 중대형 약국들이 ATC(Automatic tablet counting & dispensing)를 사용하는 상황에서 ATC에 삽입된 해당제품의 일련번호를 확인하는 것 자체가 불가능할 수 있어 이들 소분약에 대한 차액정산 문제를 놓고 유통업체들이 고민에 빠졌다.
한 의약품유통업체 관계자는 요즘에는 어떻게 하면 손해를 덜 볼 수 있을지 고민하고 있다고 답답한 속내를 드러냈다.
이처럼 약가인하 제품에 대한 차액정산을 둘러싼 문제가 반복되면서 이를 제도적으로 해결할 수 있는 방안을 마련해야 한다는 목소리가 커지고 있다.