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약제급여
[성분/함량] pemetrexed disodium (as pemetrexed 0.3g)
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전문/일반 -
제조사 -
급여정보 pemetrexed disodium (as pemetrexed 0.3g)
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적용일 - -
고시일 -
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복지부 분류 421 - 항악성종양제
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주성분 정보 481203BIJ- pemetrexed disodium (as pemetrexed 0.3g)
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예외 - -
동등성 - -
처방필 - -
장려비 -
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효능효과1. 화학 요법을 받은 적이 없는 수술 불가능한 악성 흉막 중피종 환자에게 cisplatin과 병용하여 사용
2. 이전 화학 용법 실시 후, 국소 진행성 혹은 전이성 비소세포폐암 환자에게 단독 요법으로 사용
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용법용량1. 악성 흉막 중피종: 500mg/m2 로 각 21일 주기 중 제 1일에 10분동안 정맥내 주입
시스플라틴 75mg/m2로 각 21일 주기중 제 1일에 위약을 주입 완료후 약 30분후 2시간에 걸쳐 정맥 투여
2. 비소세포폐암: 500mg/m2로 각 21일 주기중 제 1일에 10분동안 정맥내 주입
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주의사항1. CLcr 45~79 ml/min인 환자-NSAID나 고용량의 아스피린과 병용시 투여 2일전부터 투여후 2일 동안 병용투여를 피한다.
2. piroxicam이나 rofecoxib 같은 반감기가 긴 NSAID와 병용시 최소한 투여 5일전부터 투여후 2일동안 병용투여를 피해야 한다.
3. 피부반응의 발생과 중증도 감소위해 투여전일, 당일, 다음 날 corticosteroid 투여.(dexamethasone 4mg BID동등해야함)
4. 독성감소위해 경구용 엽산 또는 엽산(350~1000ug)을 함유한 종합 비타민제 복용
초회 투여전 7일동안 최소한 5회 엽산 복용해야 하며, 치료기간과 최종 투여후 21일동 안 복용한다.
5. 초회 투여전 1주에 1회, 투여후 매3주기마다 1회씩, vit B12(1000ug) IM
약투여와 같은 날 주사할 수 있다.
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부작용>10%:
Cardiovascular: Chest pain (38%), edema (19%)
Central nervous system: Fatigue (87%; grade 3: 14%; grade 4: 2%), fever ( 26%), depression (11%)
Dermatologic: Rash/desquamation (17%), alopecia (11%)
Gastrointestinal: Anorexia (62%), nausea (39%), constipation (30%), vomiting (25%), diarrhea (21%), stomatitis (20%)
Hematologic: Neutropenia (11%; grade 4: 2%; nadir: 8-10 days; recovery: 12-17 days), leukopenia (13%), anemia (33%; grade 4: 2%)
Neuromuscular & skeletal: Neuropathy (29%), myalgia
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금기1. 황열백신과의 병용투여는 치명적인 전신 백신성 질환의 위험이 생길수 있다.
2. 약독화 생백신과의 병용투여도 권장되지 않는다.
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