휴온스리도카인·에피네프린주(1:200,000)_(1.8mL)

[성분/함량] epinephrine bitartrate (as epinephrine 9μg(5μg/mL)) 외 1

• 전문/일반: 전문
• 제조사: (주)휴온스
• 급여정보: 670606691 ; 356원 / 1.8mL/앰플 - 급여
• 적용일: 2017-02-01
• 고시일: 2017-01-20
• 복지부 분류: 121 - 국소마취제

주성분 정보

649800BIJ

• epinephrine bitartrate (as epinephrine 9μg(5μg/mL))
• lidocaine hydrochloride 36mg(20mg/mL)

• 예외: 예외 주사

효능효과

치과영역에 대한 전달마취, 침윤마취

용법용량

전달마취 또는 침윤마취에 리도카인염산염수화물로서 6-40mg(이 약으로서 0.3 -2ml)를 사용하며 구강외과 영역에는 리도카인염산 염수화물로서 60-100mg(이 약으로서 3-5ml)를 사용한다.

신중투여

1) (경막외마취) 중추신경계 질환(수막염, 회백척수염 등) 환자
2) (경막외마취) 임산부
3) (경막외마취) 고령자
4) (경막외마취) 척주에 현저한 변형이 있는 환자
5) 할로탄 등의 할로겐 함유 흡입마취제 투여 환자
6) 간장애, 신장애 환자
7) 중증근무력증 환자
8) 급성 포르피린증 환자
9) 항혈액응고제(헤파린), NSAIDs 등 출혈을 증가시킬 위험이 있는 약물을 투여받고 있는 환자

노령자에 대한 투여

1) 고령자는 이 약에 함유된 에피네프린의 작용에 대한 감수성이 클 수 있으므로 환자의 상태를 관찰하고 신중히 투여한다.
2) 경막외마취를 하는 경우, 고령자에는 일반적으로 마취범위가 넓어지기 쉬우므로 용량에 유의하여 신중히 투여한다

주의사항

1) 드물게 쇽 또는 중독한 증상이 나타날 수 있으므로 국소마취제 사용 시에는 즉시 구급처치를 할 수 있도록 준비해두는 것이 바람직하다.
2) 부작용을 완전히 방지할 수 있는 방법은 없으므로 쇽 또는 중독한 증상을 피할 수 있도록 다음에 유의한다.
① 환자의 전신상태를 충분히 관찰한다.
② 가능한 한 희박한 농도의 것을 사용한다.
③ 가능한 한 필요최소량을 투여한다.
④ (침윤?전달마취) 혈관이 많은 부위(두부, 안면, 편도 등)에 주사하는 경우에는 흡수가 빠르므로 가능한 소량을 사용한다.
⑤ (침윤?전달마취) 주사바늘이 혈관에 들어가지 않음을 확인하여야 한다.
⑥ (경막외마취) 주사바늘이 혈관 또는 거미막하강에 들어가지 않음을 확인하여야 한다.
⑦ (경막외?침윤?전달마취) 가능한 천천히 주사한다.
⑧ (경막외마취) 쇽 또는 중독한 증상이 나타나는 경우에 신속히 처치할 수 있도록 원칙적으로 미리 정맥을 확보해두는 것이 바람직하다.
⑨ (표면마취) 기도내 표면마취시에는 흡수가 빠르므로 가능한 소량을 사용한다.

금기

1) (경막외마취) 중독한 출혈 또는 쇽 상태 환자
2) (경막외마취) 주사부위 또는 그 주위에 염증 환자
3) (경막외마취) 패혈증 환자
4) 이 약 또는 기타의 아미드계 국소마취제에 과민증 환자
5) 혈관수축제에 과민증 환자
6) 고혈압, 동맥경화, 심부전, 갑상선기능항진, 당뇨병, 혈관경련 등의 환자
7) 삼환계 항우울약 또는 MAO 저해제 투여중인 환자

경고

이 제품에 함유된 아황산염으로 인하여 이 성분에 민감한 사람에게는 아나필락시 증후군과 생명을 위협하거나 그 이하의 심각한 천식 발작을 포함한 알레르기 반응이 나타날 수 있다.

이상반응

1) 쇽 : 쇽이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 혈압저하, 안면창백, 맥박 이상, 호흡억제 등이 나타나는 경우에는 즉시 투여 중지하고 적절한 처치를 한다.
2) 악성고열(표면마취는 제외) : 원인불명의 빈맥?부정맥, 혈압변동, 급격한 체온상승, 근강직, 혈액의 암적색화(청색증), 과호흡, 발한, 산증, 고칼륨혈증, 미오글로빈뇨(적색뇨) 등을 수반하는 중증의 악성고열이 드물게 나타날 수 있다. 이 약 투여중 악성 고열에 수반되는 이러한 증상이 나타나는 경우에는 즉시 투여를 중지하고 단트롤렌나트륨 정맥주사, 전신냉각, 순(純)산소에의 과환기(過換氣), 산염기평형 시정 등 적절한 처치를 한다. 또한 이 증상은 신부전을 속발시킬 수 있으므로 요량유지를 도모해야 한다.
3) 중추신경계
① 진전, 경련 등의 중증의 증상이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 그러한 증상이 나타나는 경우에는 즉시 투여중지하고 디아제팜 또는 초단시간형 바르비탈산 제제(치오펜탈나트륨) 투여 등 적절한 처치를 한다.
② 졸음, 불안, 흥분, 무시, 어지러움, 구역·구토 등이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하여 쇽 또는 중독한 증상으로 이행하는 것에 주의하고 필요에 따라 적절한 처치를 한다.
4) 심혈관계: 서맥, 저혈압, 심혈관성 실신 등 심정지를 유발할 수 있는 증상이 나타날 수 있다.
5) 과민증: 두드러기 등의 피부증상, 부종, 아나필락시스반응 등이 나타날 수 있다.